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合作醫(yī)療二次報(bào)銷(xiāo)有哪些標(biāo)準(zhǔn)

2023-06-29 16:36

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關(guān)于合作醫(yī)療二次報(bào)銷(xiāo),新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策又稱(chēng)大病二次報(bào)銷(xiāo),新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)范圍:大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

合作醫(yī)療二次報(bào)銷(xiāo)需要購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自費(fèi)部分超過(guò)起付線;需要準(zhǔn)備大量的單據(jù),比如繳費(fèi)發(fā)票、開(kāi)藥底方、檢查單和治療單等;需要是醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目,目錄外的藥品和治療、檢查項(xiàng)目不能報(bào)銷(xiāo)。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

合作醫(yī)療二次報(bào)銷(xiāo)指的是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)一次。二次報(bào)銷(xiāo)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)以后進(jìn)行的,所以首先應(yīng)當(dāng)滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)的條件,比如說(shuō)職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),并且不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍排除的情形。領(lǐng)取二次補(bǔ)助時(shí),請(qǐng)持享受二次補(bǔ)助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折的原件及復(fù)印件,如果不是本人前來(lái)辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復(fù)印件。

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    醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)一次。其實(shí)就是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)。也就是一年內(nèi)辦理過(guò)住院結(jié)算手續(xù)的住院費(fèi)用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計(jì)的個(gè)人自付部分減去丙類(lèi)費(fèi)用

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    有的。正常報(bào)銷(xiāo)流程后還可報(bào)銷(xiāo)第二次,1萬(wàn)塊是第二次報(bào)銷(xiāo)的起付線,剩下按50%報(bào)銷(xiāo),新農(nóng)合只是基礎(chǔ)保障。二次報(bào)銷(xiāo)就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷(xiāo)之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn)。

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    (一)普通門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)比例 1、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):報(bào)銷(xiāo)50%; 2、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):報(bào)銷(xiāo)20%; 3、門(mén)診限額:700元; 4、累計(jì)門(mén)診支付限額:1000元。 (二)未成年人意外傷害報(bào)銷(xiāo)比例 1、醫(yī)療費(fèi)用在50元以上,新農(nóng)村合作醫(yī)療和

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