城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費率
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職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支 付,但個人也要負擔一定比例: (1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%; (2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。 職工和退休人員在一個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī) 療費累計超過統(tǒng)籌基金的"封頂線"時,由商業(yè)保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負 責理賠,但個人也要負擔一定比例的費用,具體為:。 (!)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付94%,個人自付6%; (2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付96%,個人自付4%; (3)20萬元以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付98%,個人自付2%。 在一個年度內,大額醫(yī)療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。 另外,在一個保險年度內,職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定 的重癥疾病,在3萬元以內的由個人自付醫(yī)療費(不含個人自付的起付標準數的醫(yī)療費和不 符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用)累計超過4000元的,由商業(yè)保險公司一次性給予1000 元的補助。
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繳費基數是用人單位以國家規(guī)定的職工工資總額為繳費基數。職工以本人上年度工資收入為繳費基數。根據國家統(tǒng)計局的有關規(guī)定,職工工資總額是指各單位在一定時期內支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。職工工資總額的計算應以直接支付給職工的全部勞動報酬為根據,它包括6個部分:計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。
職工基本醫(yī)療保險制度是依法對職工的基本醫(yī)療權利給予保障的社會醫(yī)療保險制度,是通過法律、法規(guī)強制推行的,實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結合的基本模式,與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險一樣,都屬社會保險的一個基本險項。
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附件城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費標準
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌,全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一經辦流程。用人單位按本單位職工上年度工資總額的7%繳納;職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納;退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。職工個人工資收入低于全市上年度職工平均工資60%的,
2020.03.21 475 -
如何確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數
用人單位以國家規(guī)定的職工工資總額為繳費基數,職工以本人上年度工資收入為繳費基數。根據國家統(tǒng)計局的有關規(guī)定,職工工資總額是指各單位在一定時期內支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。職工工資總額的計算應以直接支付給職工的全部勞動報酬為根據,它包括
2020.12.04 261 -
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍有: 一、診療設備及醫(yī)用材料類: l、應用χ-射線計算機體層攝影裝置、立體定向放射裝置、心臟及血管造影χ線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)
2020.09.07 366
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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險怎么繳費
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定:一是改革的任務和原則;二是覆蓋面和支付方式;三是建立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶;四是完善基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督機制;五是加強醫(yī)療服務管理;六是妥善解決相關人員的醫(yī)療
2021-11-01 15,340 -
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險怎樣繳費
1、用人單位及其職工個人必須按月足額繳納基本醫(yī)療保險費。用人單位及職工個人繳納基本醫(yī)療保險費,采取由用人單位繳納和委托銀行代扣代繳兩種方式。 2、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費由用人單位從職工個人工資收
2021-03-19 15,340 -
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險項目
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾
2022-04-28 15,340 -
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2022-04-09 15,340
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職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別如下:1、參保范圍不同:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保范圍是:城鎮(zhèn)用人單位及其職工,參加了基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍是:不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民;2、繳費標準不同:在
13,540 2022.05.11 -
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城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險有什么區(qū)別城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險的區(qū)別有: 1、城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險應當由本人繳納基本養(yǎng)老保險費,職工養(yǎng)老保險的保險費一般由用人單位和勞動者共同繳納,但是,無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員,以及其他靈活就業(yè)人員自愿參加養(yǎng)
4,325 2022.05.11 -
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甘肅省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險繳費甘肅省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險繳費標準如下:繳費標準分16個檔次,分別是每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、500
8,891 2022.04.17