四川省醫(yī)保怎么報銷?
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醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。住院報銷——起付標準低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個人支付比例最低,選點的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服務(wù)機構(gòu))的醫(yī)保標準,可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標準,同時也是住院起付標準最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫(yī)院。一級醫(yī)院的住院報銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%二級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達到了400元,最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報銷85%,個人需支付15%三級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達到了800元,最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報銷80%,需個人支付20%住院醫(yī)保計算公式:住院醫(yī)保計算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用公式二:(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報銷的費用溫馨提示:住院醫(yī)療費用中,個人應(yīng)承擔以下費用:自費費用;先自付費用(即醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人先自付部分比例的費用);起付標準以下的費用;共付段自付費用,超過重大疾病醫(yī)療補助最高支付限額部分的費用。
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一、成年低檔繳費參保人員住院醫(yī)療費用報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%,一級醫(yī)療機構(gòu)85%,二級醫(yī)療機構(gòu)75%,三級醫(yī)療機構(gòu)53%。 二、成年高檔繳費參保人員住院醫(yī)療費用報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%,一級醫(yī)療機構(gòu)87%,二級醫(yī)療機構(gòu)82%,三級醫(yī)療機構(gòu)68%。 三、學生兒童檔參保人員(含大學生)住院醫(yī)療費用報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%,一級醫(yī)療機構(gòu)85%,二級醫(yī)療機構(gòu)75%,三級醫(yī)療機構(gòu)60%。 四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險起付標準為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元,一級醫(yī)療機構(gòu)100元,二級醫(yī)療機構(gòu)200元,三級醫(yī)療機構(gòu)500元。 五、按照成都市異地就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定,應(yīng)當辦理異地就醫(yī)備案登記和異地轉(zhuǎn)診備案登記的參保人員,未辦理備案登記在異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費用和辦理了備案登記在備案地以外的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費用,起付標準和報銷比例按照以下規(guī)定執(zhí)行:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險起付標準為800元鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例按照成都市同級別定點醫(yī)療機構(gòu)標準各繳費檔次下降10%病醫(yī)療互助補充保險報銷比例各繳費檔次下降10%鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例不變。
1、住院醫(yī)療費用從起付線以上的開始報銷:住院治療起付線標準為:三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院400元,一級(含未達級)醫(yī)院300元,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元,一年內(nèi)多次住院的,每次起付線依次降低50元,但最低不低于100元。 2、起付線以上符合醫(yī)保報銷范圍的住院醫(yī)療費報銷比例為:三級醫(yī)院報55%。二級醫(yī)院報60%,一級醫(yī)院報65%,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報70%。 3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為每年3萬元。 4、大病門診醫(yī)療費不分級別,起付線標準統(tǒng)一為200元,報銷比例均按65%支付。
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四川省醫(yī)保報銷新規(guī)定
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。
2020.11.17 592 -
四川醫(yī)保報銷范圍
一、藥品報銷范圍:按《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年版)(含西藥、中成藥、民族藥共2373種,其中:乙類藥1817種)標準報銷,分甲類和乙類,定期進行調(diào)整。甲類全部納入報銷范圍,乙類先自付一定比例后納入報銷范圍
2020.08.17 399 -
四川省醫(yī)保怎么查詢
1.在微信主頁中點擊“我”,并選擇“支付”; 2.在支付頁面選擇“城市服務(wù)”,在城市服務(wù)中將所在城市切換為四川省的任一城市,并點擊下方的“社?!?; 3.在服務(wù)列表中選擇“四川社保查詢”即可進入四川社保查詢平臺; 4.在彈出頁面中點擊“社???/p>
2020.01.01 918
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四川省醫(yī)保報銷
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,
2022-04-08 15,340 -
四川醫(yī)保報銷政策
建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則基本醫(yī)療保險水平要與我省社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,實行屬地管理;基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫(yī)療保險
2022-03-11 15,340 -
四川醫(yī)療保險報銷比例
具體情況具體分析。 (一)自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數(shù)、按1%的繳費費率參保人員: 1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為77%; 2、剩余部分在10000元
2021-12-14 15,340 -
生育保險怎么報銷四川
生育保險報銷的流程: 1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口; 2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證; 3、生育女職
2022-07-15 15,340
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怎么報銷醫(yī)保用醫(yī)保報銷的方式如下:1、購藥??梢詳y帶社??ㄈメt(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu),或者藥店去買藥,直接刷社???;2、門診。要保存好醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件、病歷以及檢查報告單等,還有就是門診的收費原件,在繳費處選擇社??ㄖЦ都纯芍苯訄箐N相關(guān)額度;3、
10,548 2022.05.11 -
00:54
外省住院回老家醫(yī)保怎么報銷外省住院回老家醫(yī)保的報銷如下: 1、當事人異地就醫(yī)前,應(yīng)取得原參保地社保機構(gòu)的準許,辦理異地就醫(yī)手續(xù)后方可異地治療。治療后帶住院結(jié)算單、費用清單到原參保地社保機構(gòu)申請報銷即可; 2、如果是長期異地居住,應(yīng)提前辦理異地居住手續(xù),發(fā)生醫(yī)療費用時
9,277 2022.05.11 -
00:58
醫(yī)保報銷是怎么報銷的醫(yī)保報銷的流程如下:職工醫(yī)保報銷,需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用
6,482 2022.04.17