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醫(yī)保卡去醫(yī)院看病可以報銷嗎

2023-02-07 15:56

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2023-02-07回復(fù)

醫(yī)??ǖ拈T診如何報銷,所謂醫(yī)保住院報銷不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷,而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時,出具醫(yī)???,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時,醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分和統(tǒng)籌支付部分。居民醫(yī)療保險:在一個保險年度內(nèi),參保居民在門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,個人支付70%;100元以上的由個人自理。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業(yè)人員醫(yī)??ㄉ蠌娜ツ觊_始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當(dāng)于門診報銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外)。醫(yī)保住院,出示醫(yī)???,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

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張神兵律師

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社??ㄈメt(yī)院看病的報銷流程: 1、持有醫(yī)??ǖ娜讼蚨c醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份; 2、出院或者診療結(jié)束結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付; 3、除此之外由醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷。

張神兵律師

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全國各地規(guī)定不一致,就以該地區(qū)為例,自行外出住院就醫(yī)需提供材料 (1)異地就醫(yī)身份核定表(本微信公眾號可下載打?。?(2)有效住院發(fā)票 (3)有效住院費用匯總清單 (4)住院病歷復(fù)印件新生兒要提供出生醫(yī)學(xué)證明。報銷費用打入個人社??ㄣy行賬戶。以上材料在出院2月內(nèi)報鎮(zhèn)街人社所或醫(yī)保局結(jié)算處,一次辦結(jié)。

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