新農(nóng)合報(bào)銷手續(xù)
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關(guān)于新農(nóng)合的報(bào)銷制度,全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實(shí)際情況有不同的規(guī)定。以北京市海淀區(qū)為例看一下相關(guān)規(guī)定。 (一)普通參合人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費(fèi)用超出起付線者,再次住院發(fā)生費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。因病住院經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷,每月結(jié)報(bào)一次。惡性腫瘤進(jìn)行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費(fèi)用,每月結(jié)報(bào)一次。年度內(nèi)多次門診,門診累積醫(yī)療費(fèi)用超出起付線者,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷,具體報(bào)銷時(shí)限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月的1日至20日內(nèi)向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心申請(qǐng)復(fù)審結(jié)算。對(duì)于當(dāng)年12月份發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)應(yīng)最遲在次年1月20日前向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心進(jìn)行申請(qǐng)復(fù)審結(jié)算??缒甓冗B續(xù)住院的費(fèi)用,當(dāng)年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用分別進(jìn)行結(jié)算。根據(jù)各年度實(shí)際繳費(fèi)情況予以補(bǔ)償。對(duì)于跨年度結(jié)算的一次住院費(fèi)用只計(jì)算一次起起付線。 (二)兩類特殊人群住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償政策和流程。 (1)參合農(nóng)民參加其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),如先由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)按照其標(biāo)準(zhǔn)支付補(bǔ)償款的,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供商業(yè)保險(xiǎn)分割單和住院醫(yī)療費(fèi)用全部票據(jù)復(fù)印件進(jìn)行報(bào)銷。若先由新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的,由新農(nóng)合出具費(fèi)用分割單,再到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償款和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償款總額不應(yīng)超過(guò)所發(fā)生住院醫(yī)療總費(fèi)用。 (2)參加新農(nóng)合的優(yōu)撫對(duì)象,首先由民政局按照有關(guān)政策進(jìn)行報(bào)銷,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供民政局出具的優(yōu)撫對(duì)象新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷介紹信,新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)優(yōu)撫對(duì)象經(jīng)民政局報(bào)銷后的剩余金額部門按照新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。
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農(nóng)合報(bào)銷需要門診發(fā)票、合作醫(yī)療證明。住院報(bào)銷攜帶的數(shù)據(jù):住院發(fā)票、合作醫(yī)療證明、費(fèi)用明細(xì)表、出院匯總表等相關(guān)證明。門診特殊疾病報(bào)銷攜帶信息:門診發(fā)票、特殊疾病合作醫(yī)療證明歷史。攜帶特殊疾病信息:特殊疾病門診治療方案、合作醫(yī)療證明、病歷、相關(guān)檢測(cè)報(bào)告及照片2張。參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員,由村合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員,再由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。現(xiàn)在只要是在農(nóng)民生病住院之后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)都可以通過(guò)新農(nóng)合進(jìn)行報(bào)銷,當(dāng)然化驗(yàn)費(fèi)里面也含有心電圖、X光、 CT、核磁共振這些。國(guó)家針對(duì)超過(guò)60歲以上的生病,住院者會(huì)給予一定的補(bǔ)貼金額,這個(gè)補(bǔ)貼金額就是在住院期間之內(nèi),每天10元的方式補(bǔ)助給住院者。這也說(shuō)明國(guó)家在一直解決農(nóng)民看病和看病貴的問(wèn)題。
新合作醫(yī)療出院手續(xù)辦理流程: 一、報(bào)銷所需資料 1、門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。 2、住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。 3、門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。 4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。 二、報(bào)銷流程: 1、在接到醫(yī)生的出院通知后,請(qǐng)您帶上患者此次住院的繳費(fèi)票據(jù),到住院部大廳的“出院結(jié)算窗口”辦理出院手續(xù)。 2、在辦理完出院手續(xù)后,請(qǐng)您帶上紅色的“結(jié)算發(fā)票”與“費(fèi)用結(jié)算清單”到您所在的病區(qū),請(qǐng)您的主治醫(yī)生開具“診斷證明書”,并拿到住院部一樓大廳的“出院結(jié)算窗口”蓋章。 3、在辦理完以上的手續(xù)后,請(qǐng)您拿著患者紅色的“結(jié)算發(fā)票”、“診斷證明書”、“費(fèi)用結(jié)算清單”和您手里拿的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療入院登記憑據(jù)”一起交到新農(nóng)合窗口辦理您這次住院的補(bǔ)償手續(xù)。 4、如果您是五保戶或者低保戶,獨(dú)身子女戶;二女結(jié)扎戶;請(qǐng)您攜帶相關(guān)證件,最后,別忘了在辦理的過(guò)程中請(qǐng)你出示戶口本和您與患者的身份證。
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出院報(bào)銷新農(nóng)合報(bào)銷需要什么手續(xù)
醫(yī)保報(bào)銷: 1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn); 2、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期; 3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。需攜帶社會(huì)保障卡、有效身份證件、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、費(fèi)用匯總明細(xì)清單等前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。
2020.11.02 516 -
新農(nóng)合二次報(bào)銷有什么手續(xù)
新農(nóng)合二次報(bào)銷就是新農(nóng)合的居民,如果上年度看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。新農(nóng)合二次報(bào)銷條件:參加了新農(nóng)合的農(nóng)民在正常報(bào)銷之后,如果剩下的個(gè)人自付費(fèi)用超出了上一年度全市農(nóng)村居民年人均純水平,那么超出部
2020.10.31 315 -
跨省新農(nóng)合報(bào)銷需要什么手續(xù)
一般來(lái)說(shuō),新農(nóng)合異地報(bào)銷比例是按照以下比例來(lái)算的:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報(bào)銷比例為90%級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報(bào)銷比例為82%級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報(bào)銷比例為65%級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報(bào)
2020.04.29 155
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湖南新農(nóng)合異地報(bào)銷的手續(xù)
湖南新農(nóng)協(xié)異地清算比例按保險(xiǎn)地清算比例,清算目錄按醫(yī)療地醫(yī)療保險(xiǎn)目錄。申請(qǐng)轉(zhuǎn)診和未轉(zhuǎn)診有償還率的差距。具體表現(xiàn)如下:湖南新農(nóng)協(xié)異地清算政策規(guī)定:(1)轉(zhuǎn)診:清算比例為省內(nèi)自費(fèi)10%,省外自費(fèi)15%,按
2021-10-24 15,340 -
新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)
參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)
2022-05-16 15,340 -
新農(nóng)合報(bào)銷
全國(guó)各地區(qū)的新農(nóng)合基本上都是這樣規(guī)定的,一是在縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,因病情嚴(yán)重,需轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,由該院主治醫(yī)生及新農(nóng)合辦公室出具轉(zhuǎn)診證明或轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表,再持合作醫(yī)療證、患者身份證到縣新農(nóng)合
2022-02-13 15,340 -
農(nóng)合報(bào)銷需要什么手續(xù)
1、門診報(bào)銷:憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效票據(jù)、處方、《合作醫(yī)療證》等,在本人戶口所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報(bào)銷,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建立臺(tái)帳。 2、縣內(nèi)住院報(bào)銷:持住院票據(jù)及其清單、病案首頁(yè)或出院證明,身份證、《合作醫(yī)療
2022-06-01 15,340
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做流產(chǎn)手術(shù)新農(nóng)合可以報(bào)銷嗎做流產(chǎn)手術(shù)新農(nóng)合不可以報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分。即有效醫(yī)藥費(fèi)用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和
7,622 2022.05.11 -
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新農(nóng)合轉(zhuǎn)診手續(xù)怎么辦新農(nóng)合轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理流程如下:1、轉(zhuǎn)到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參合人員持《新農(nóng)合轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見書》、醫(yī)療證、身份證到轄區(qū)衛(wèi)生院合管辦辦理轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。鎮(zhèn)合管辦審核后,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳到縣合管辦,縣合管辦當(dāng)日審批,經(jīng)批準(zhǔn)后,鎮(zhèn)合管辦打印《新農(nóng)合住院病人轉(zhuǎn)診申請(qǐng)
6,919 2022.04.17 -
01:07
新農(nóng)合跨省能報(bào)銷嗎新農(nóng)合跨省能報(bào)銷。新農(nóng)合異地手術(shù)住院,回參保地醫(yī)保局報(bào)銷費(fèi)用,具體提供以下資料:1、住院病歷復(fù)印件,包括病案首頁(yè),入院記錄,檢查檢驗(yàn)報(bào)告,出院證明,長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑;2、醫(yī)院簽字蓋章的身份證復(fù)印件兩張,未成年人可用戶口薄代替,必須復(fù)印戶主與病
8,213 2022.05.11