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回老家住院報(bào)銷(xiāo)的比例

2023-02-05 15:02

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2023-02-05回復(fù)

報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的算法是:醫(yī)療總費(fèi)用先減去起付線,再減去自費(fèi)部分(自費(fèi)藥、檢查不報(bào)的部分),最后按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行核算,其它的還有中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目提高10%,14歲以下兒童起付線降低一半,如果濟(jì)南的報(bào)銷(xiāo)政策傾向于大病求助,超過(guò)5萬(wàn)或6萬(wàn)或8萬(wàn)會(huì)進(jìn)一步提高這部分的報(bào)銷(xiāo)比例。所以想算得精準(zhǔn)必須知道你們地區(qū)的新農(nóng)合補(bǔ)償方案,知道你醫(yī)療費(fèi)用中的自費(fèi)藥是多少,但是在網(wǎng)上查不到山東具體的補(bǔ)償方案。一般來(lái)說(shuō)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000—1500元,報(bào)銷(xiāo)比例55—60%,自付部分占15—20%,報(bào)銷(xiāo)金額應(yīng)在2000—3000之間。

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就報(bào)銷(xiāo)比例而言,學(xué)生及嬰幼兒大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,超過(guò)部分按70%比例報(bào)銷(xiāo),在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高限額為17萬(wàn)元。目前只有住院費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo),還有一些門(mén)診特殊疾病也可以報(bào)銷(xiāo)。老年人的大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,醫(yī)療費(fèi)超過(guò)這一金額的,按60%的比例報(bào)銷(xiāo),其余40%自己負(fù)擔(dān);一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),累計(jì)支付最高限額為15萬(wàn)元。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

70歲以上退休職工住院報(bào)銷(xiāo)比例:不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷(xiāo)比例也有所差異,按照北京市退休職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為例,退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報(bào)銷(xiāo)比例。 1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是85%。 2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是90%。報(bào)銷(xiāo)比例和醫(yī)院級(jí)別掛鉤,報(bào)銷(xiāo)比例85%起,最高可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元。其中,三級(jí)類(lèi)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)范圍為85%~95%,二級(jí)醫(yī)院87%~97%,社區(qū)醫(yī)院90%~97%。

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    二檔醫(yī)保是住院醫(yī)保。 2、每年門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)1000元。 3、住院的話,基本可以報(bào)銷(xiāo)70%-80%,在辦住院手續(xù)前出示社保和填上去,出院結(jié)算的時(shí)候會(huì)直接減去可報(bào)銷(xiāo)部分的費(fèi)用。

    2020.02.14 887
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    一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷(xiāo)比例也有所差異,以下就北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例情況進(jìn)行說(shuō)明。 1、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的原則就是社保沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷(xiāo)。比如,門(mén)診1800以?xún)?nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷(xiāo)比例以外的部分、住院1

    2020.03.08 256
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    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是:70周歲以上的老年人、其他城鎮(zhèn)居民、學(xué)生及兒童,發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元(學(xué)生及兒童:18萬(wàn)元)以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報(bào)銷(xiāo)比例50%(學(xué)生及兒童:55%);二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,報(bào)銷(xiāo)比例60%;一級(jí)醫(yī)院

    2020.06.22 193
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  • 個(gè)人住院回老家報(bào)銷(xiāo)比例

    報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的算法是:醫(yī)療總費(fèi)用先減去起付線,再減去自費(fèi)部分(自費(fèi)藥、檢查不報(bào)的部分),最后按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行核算,其它的還有中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目提高10%,14歲以下兒童起付線降低一半,如果濟(jì)

    2022-04-02 15,340
  • 在北京住院回老家報(bào)銷(xiāo)比例

    1.參保人員帶有效報(bào)銷(xiāo)材料(身份證或戶口薄、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障卡(合作醫(yī)療卡)及復(fù)印件、相關(guān)銀行卡(存折)單及復(fù)印件、出院小結(jié)、票據(jù)、費(fèi)用總清單。醫(yī)院要提供證明該醫(yī)院是否是當(dāng)?shù)氐纳绫6c(diǎn)醫(yī)療單位。 2.

    2022-02-04 15,340
  • 住院是否要回老家報(bào)銷(xiāo)

    應(yīng)該是的。一般在縣以外醫(yī)院住院,都要回老家當(dāng)?shù)夭拍軋?bào)銷(xiāo)。去外地住院,回家報(bào)銷(xiāo)時(shí)大概需要的手續(xù)有: 1、住院病志復(fù)印件 2、費(fèi)用總清單 3、住院收據(jù)(原件) 4、診斷書(shū) 5、身份證、戶口本 6、合作醫(yī)療

    2023-02-13 15,340
  • 在住院報(bào)銷(xiāo)的比例

    請(qǐng)按醫(yī)院要求提供材料。職工醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為85%。居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為70%。

    2022-10-27 15,340
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  • 外省住院回老家農(nóng)合怎么報(bào)銷(xiāo) 01:03
    外省住院回老家農(nóng)合怎么報(bào)銷(xiāo)

    外省住院回老家農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程如下:1、在住院前或住院后3日內(nèi),打老家新農(nóng)合咨詢(xún)電話,對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;2、出院后必須在居住所在地,由街道辦事處或居委會(huì),出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;3、持上述材料到新農(nóng)

    7,571 2022.04.17
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    編制教師醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例如下:1、在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級(jí)醫(yī)院88%、二級(jí)醫(yī)院86%、三級(jí)醫(yī)院84%;2、退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級(jí)醫(yī)院94%、二級(jí)醫(yī)院93%、三級(jí)醫(yī)院92%;3、大病醫(yī)??梢詧?bào)

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    外省住院回老家醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)如下: 1、當(dāng)事人異地就醫(yī)前,應(yīng)取得原參保地社保機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)許,辦理異地就醫(yī)手續(xù)后方可異地治療。治療后帶住院結(jié)算單、費(fèi)用清單到原參保地社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)即可; 2、如果是長(zhǎng)期異地居住,應(yīng)提前辦理異地居住手續(xù),發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)

    9,277 2022.05.11
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