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醫(yī)療保險起付標準

2023-01-28 22:07

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公司醫(yī)療保險起付標準 一、職工醫(yī)療保險 住院起付標準:三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。 二級含二級??漆t(yī)院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。 一級含以下醫(yī)院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。 二、職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付比例 在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85% 退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。 三、職工醫(yī)療保險大病起付標準 職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。 最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病) 公司醫(yī)療保險報銷比例 一、門診醫(yī)療保險報銷比例 二、住院醫(yī)療保險報銷比例

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

醫(yī)保起付標準就是“基本醫(yī)療保障”的起付線。參保人員在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險“目錄”范圍內的住院醫(yī)療費,自己要先承擔一部分后,醫(yī)?;鸩虐匆?guī)定比例支付。這個個人先負擔的住院醫(yī)療費數(shù)額標準,就是醫(yī)?;鹬Ц秴⒈H藛T住院醫(yī)療費的“起付線”。起付標準以下的住院醫(yī)療費由病員個人負擔。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:門診年度報銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起。退休人員1300元,報銷比例:85%起。住院年度報銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85%起。第二次住院,650元起,報銷比例:85%起。重大疾?。鹤愿夺t(yī)療費用超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分,分段計算,累加支付。5萬以下,報銷比例50%起,5萬以上,報銷比例60%起,上不封頂。 2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險:門診年度報銷上限:3000元。起付線:一級醫(yī)院100元起,報銷比例55%。二級及以上醫(yī)院550元起,報銷比例:50%起。住院:20萬元。起付線:兒童150元起,成人300元起,報銷比例75%起。

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