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第三人的工傷能否申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇賠償

2022-08-08 08:52

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《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第八條職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持。職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。

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因?yàn)楣kU(xiǎn)待遇引起的用人單位與勞動(dòng)者之間的爭(zhēng)議屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議,可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。以下?tīng)?zhēng)議屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議:因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議;因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議;因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議;其他。

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工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)流程是: 1、事故報(bào)告:事故發(fā)生后,用人單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處并向工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)局備案,5個(gè)工作日內(nèi)提交工傷事故備表。 2、工傷認(rèn)定:職工受傷或患職業(yè)病后,用人單位應(yīng)在30內(nèi)向勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 3、勞動(dòng)能力鑒定:工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,由用人單位向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。 4、工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng):職工受傷認(rèn)定為工傷、并進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定后,不進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的在認(rèn)定工傷后;用人單位應(yīng)在接到工傷認(rèn)定決定書(shū)和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論15日內(nèi),提交相關(guān)資料到工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)局申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

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