江蘇省工傷一次性醫(yī)療補助金
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《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》 (江蘇省人民政府第103號令)已于2015年6月1日起施行,2005年2月3日江蘇省人民政府令第29號發(fā)布的《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》同時廢止,該辦法對于原先規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金的賠償標準等進行了全面修訂,現(xiàn)把有關賠償標準及依據歸納整理如下: 具體賠償項目及標準 一、1-10級一次性傷殘補助金 關于一次性傷殘補助金的賠償,由國務院《工傷保險條例》具體規(guī)定,江蘇無權進行變動或調整,因此,關于該項費用的賠償沒有變動,與原賠償標準相同?!豆kU條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條 職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金(未參加社會保險的,由用人單位支付),標準如下:本人工資×27個月; 二級傷殘:本人工資×25個月; 三級傷殘:本人工資×23個月; 四級傷殘:本人工資×21個月; 五級傷殘:本人工資×18個月; 六級傷殘:本人工資×16個月; 七級傷殘:本人工資×13個月; 八級傷殘:本人工資×11個月; 九級傷殘:本人工資×9個月; 十級傷殘:本人工資×7個月。 上述一次性傷殘補助金賠償標準全國范圍內完全相同。 二、1-6級傷殘津貼 法律依據:《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條,《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十六條 職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標準如下:本人工資×90%; 二級傷殘:本人工資×85%; 三級傷殘:本人工資×80%; 四級傷殘:本人工資×75%; 五級傷殘:本人工資×70%; 六級傷殘:本人工資×60%。 說明: 1、1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付(未參保的,由用人單位支付),實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額(《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條); 2、因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復工作后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時本人工資為基數由用人單位計發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的,以發(fā)生工傷時本人工資為基數計發(fā)。(《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十六條) 3、本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金 1、一次性工傷醫(yī)療補助金:由工傷保險基金支付(未參保的,由用人單位支付); 2、一次性傷殘就業(yè)補助金:由用人單位支付; 法律依據:《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十七條 上述兩項標準,根據傷殘等級確定,工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準,具體標準授權各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》(江蘇省人民政府第103號令)已于2015年6月1日起施行,2005年2月3日江蘇省人民政府令第29號發(fā)布的《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》同時廢止,該辦法第二十七條對于原先規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金的賠償標準進行了全面修訂,具體如下: 1、一次性工傷醫(yī)療補助金:從工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金(未參保的,由用人單位支付): 等級五級六級七級八級九級十級金額 20萬 16萬 12萬 8萬 5萬 3萬 2、勞動合同期滿終止或與用人單位解除勞動關系的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金: 等級五級六級七級八級九級十級金額 9.5萬 8.5萬 4.5萬 3.5萬 2.5萬 1.5萬 說明: 1、患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎上增發(fā)40%(《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十七條第三款)。 2、工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關系,且解除勞動關系時距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照下列標準執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付(《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十八條)。 達到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金(《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十八條)。 四、停工留薪期工資 在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月(《工傷保險條例》第三十三條第一、二款)。 工傷職工的停工留薪期應當憑職工就診的簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構,或者簽訂服務協(xié)議的工傷康復機構出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個月的,需經設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認。設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認的停工留薪期結論為最終結論。 在停工留薪期間,用人單位不得與工傷職工解除或者終止勞動關系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外(《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十五條)。 五、停工留薪期護理 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。 如果單位未安排護理,則由單位支付護理費。 (《工傷保險條例》第三十三條第三款) 六、評殘后的護理費 工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。 生活完全不能自理:社平工資×50%; 生活大部分不能自理:社平工資×40%; 生活部分不能自理:社平工資×30%。 (《工傷保險條例》第三十四條) 說明:未參加社會保險的,由用人單位承擔。 七、住院伙食補助費、交通費、食宿費 職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定(《工傷保險條例》第三十條第四款)。 八、醫(yī)療費 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付(《工傷保險條例》第三十條第三款)。 超出目錄及服務標準的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔,目前實踐中各地處理存在不同做法,多數地區(qū)的做法是用人單位不承擔。 九、工傷康復費 工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付(《工傷保險條例》第三十條第六款)。 十、輔助器具費 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付(《工傷保險條例》第三十二條)。 十一、工傷復發(fā)待遇 工傷復發(fā)因傷情變化復查鑒定傷殘等級改變的,不再重新計發(fā)一次性傷殘補助金,其他工傷保險待遇按照新的傷殘等級享受。達到領取傷殘津貼條件的,以舊傷復發(fā)時本人工資為基數計發(fā)傷殘津貼;舊傷復發(fā)時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的,以發(fā)生工傷時本人工資為基數計發(fā)(《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》第三十三條)。 十二、勞動能力鑒定費以及醫(yī)療檢查費 勞動能力鑒定費以及鑒定過程中符合工傷保險有關規(guī)定的醫(yī)療檢查費,工傷職工參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;工傷職工未參加工傷保險的,由用人單位支付(《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十一條)。 十三、因工死亡待遇標準 依據《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金: 1、喪葬補助金:當地社平工資×6個月; 2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資; 3、一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 國家統(tǒng)計局發(fā)布《中華人民共和國2017年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,公布2017年度全國居民人均可支配收入25974元,按常住地分,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36396元,農村居民人均可支配收入13432元。 依據國家統(tǒng)計局《中華人民共和國2017年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,故度一次性工亡補助金標準為36396元×20元。 因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行,故度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標準為36396元×20元。
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職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資; (二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資,七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。
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