職工個(gè)人繳納的大病醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少
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大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要,就是參保人員超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬(wàn)元。除卻以上情況的介紹,但也有一些例外,不屬于大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌范圍:第一,未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);第二,患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購(gòu)買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn));第三,因本人違法造成傷害的;第四,因責(zé)任事故引起食物中毒的;第五,因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);第六,因醫(yī)療事故造成傷害的;第七,按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的(推薦購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。根據(jù)以上情況的介紹和描述,大病醫(yī)療的保險(xiǎn)范圍有限,對(duì)于一些突發(fā)事件和和意外情況處理不到位,但是這種情況又是客觀存在出現(xiàn)的,針對(duì)此種情況專家指出,應(yīng)該根據(jù)個(gè)人實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況,購(gòu)買適合自己的人身意外保險(xiǎn),有效填補(bǔ)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍賠付問題。
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職工醫(yī)保大病報(bào)銷費(fèi)用采取分檔計(jì)算、累加支付的方法,具體職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付報(bào)銷范圍內(nèi)費(fèi)用的90%; 2、5000元(不含5000元)以上1萬(wàn)元以下的部分,支付報(bào)銷范圍內(nèi)費(fèi)用的85%;1萬(wàn)元(不含1萬(wàn)元)以上3萬(wàn)元以下的部分,支付報(bào)銷范圍內(nèi),費(fèi)用的80%; 4、3萬(wàn)元(不含3萬(wàn)元)以上5萬(wàn)元以下的部分,支付報(bào)銷范圍內(nèi)的85%;5萬(wàn)元(不含5萬(wàn)元)以上的部分,支付報(bào)銷范圍內(nèi)費(fèi)用的90%。
一般是單位繳納繳費(fèi)基數(shù)的8%,職工個(gè)人繳納繳費(fèi)基數(shù)的2%。繳費(fèi)基數(shù)一般以本人工資確定,本人月工資總額超過(guò)本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi);月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費(fèi)。但因各地區(qū)實(shí)際情況不同,因此具體繳存基數(shù)根據(jù)本地實(shí)際情況確定。
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職工醫(yī)療保險(xiǎn)職工大病二次報(bào)銷
職工醫(yī)保大病二次報(bào)銷的條件和流程為: 1、前提為參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)保; 2、全年費(fèi)用需要超過(guò)指定的數(shù)值,可以享受二次專門的報(bào)銷; 3、其申請(qǐng)二次報(bào)銷的時(shí)候需要帶好病例本以及第一次報(bào)銷的憑證、出院證明等材料。
2020.01.07 1,075 -
個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷
2021.10.10 1,659 -
報(bào)銷大病醫(yī)療保險(xiǎn)
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:第一步,參保人員攜帶身份證、醫(yī)???、醫(yī)療費(fèi)清單到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審。第二步,定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格的參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。第三步,最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)
2020.05.08 439
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個(gè)人繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
答:大病保險(xiǎn)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后需個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不得高于當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入;總體支付比例不低于50%,按醫(yī)療費(fèi)用高低分
2022-04-10 15,340 -
職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少
1、惡性腫瘤治療:惡性腫瘤放射治療、包括惡性腫瘤化學(xué)治療、介入抗腫瘤治療、同位素抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療; 2、精神類大病治療:精神分裂癥、癲癇伴發(fā)精神障礙、強(qiáng)迫癥、躁狂癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神
2022-05-29 15,340 -
江蘇職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少
2014年,江蘇省已經(jīng)全面實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。為了進(jìn)一步完善大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策,江蘇省下發(fā)《關(guān)于深化城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》,對(duì)江蘇職工大病醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)行重新規(guī)定。 江蘇省城鎮(zhèn)居民大
2022-07-03 15,340 -
職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要,就是參保人員超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
2022-04-22 15,340
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01:17
退休職工大病醫(yī)保怎么報(bào)銷退休職工大病醫(yī)保的報(bào)銷流程如下: 1、大病患者住院后,首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷; 2、門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷,肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)
10,964 2022.05.11 -
01:18
個(gè)人繳納職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別個(gè)人繳納職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別如下:1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)要比居民醫(yī)療保險(xiǎn)高得多。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一般是按照本人繳納繳費(fèi)基數(shù)的2%,用人單位繳納繳費(fèi)基數(shù)的6%至10%確定;2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),主要面向的是所有沒有參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的
5,251 2022.05.11 -
01:19
社保大病可以報(bào)銷多少社保大病可以報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用來(lái)認(rèn)定的。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,主要是在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金,最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按不同范圍內(nèi)所支付金額不同,其報(bào)銷比例會(huì)有所差別,其中分別為:0到4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;4萬(wàn)元到
4,400 2022.04.17