工傷發(fā)生認(rèn)定申請(qǐng)?jiān)趺磳?/h1>
2023-09-25 16:10
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發(fā)生工傷要求賠償需要填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，那么怎么填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表？提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)提交以下材料：《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(一式四份)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書、職工受傷害或者被診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)合同或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系的證明、職工的居民身份證、其它相應(yīng)證據(jù)等等。下面由法律經(jīng)驗(yàn)在本文為您介紹工傷認(rèn)定申請(qǐng)表的相關(guān)內(nèi)容。 填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表的十個(gè)要點(diǎn)： 1、鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚無涂改。 2、申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的，在名稱處加蓋公章。 3、事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。 4、傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。 5、診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫；受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫。 6、職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫。不是職業(yè)病的不填。 7、受傷害經(jīng)過簡(jiǎn)述，應(yīng)寫清事故時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。 職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。 屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料： (1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。 (2)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。 (3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。 (4)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。 (5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。 (6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。 對(duì)因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書面說明情況。 8、受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請(qǐng)工傷認(rèn)定，以上所填內(nèi)容是否真實(shí)，否則追求相關(guān)人員的法律責(zé)任。 9、用人單位意見欄，單位應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷，所填情況是否屬實(shí)，法定代表人簽字并加蓋單位公章。 10、勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補(bǔ)正材料的情況，是否受理的意見。
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工傷認(rèn)定申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明：1、申請(qǐng)人的姓名、性別、年齡、職業(yè)及聯(lián)系電話等基本信息；2、申請(qǐng)人所在用人單位全稱、地址、法定代表人信息；3、申請(qǐng)事實(shí)與理由，包括事故時(shí)間、地點(diǎn)、受害經(jīng)過、受傷害部位和診斷時(shí)間、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論；4、認(rèn)定工傷或者視同工傷的依據(jù)。
工傷認(rèn)定由用人單位寫，但是如果用人單位在30日內(nèi)不提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日1年內(nèi)，可以直接提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表必須要在合同時(shí)間范圍內(nèi)并且及時(shí)申報(bào)，應(yīng)包括：職工基本信息：姓名、性別，年齡、地址、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、所在單位名稱、工作崗位、參加工作時(shí)間、申請(qǐng)工傷時(shí)間、事故時(shí)間、受傷害部位、受傷經(jīng)過等。用人單位基本信息：?jiǎn)挝幻Q、地址、聯(lián)
工傷鑒定申請(qǐng)書的書寫應(yīng)當(dāng)包括如下內(nèi)容： 1、首先寫標(biāo)題，第一行居中寫上“工傷認(rèn)定申請(qǐng)書”； 2、其次寫明申請(qǐng)人和所在公司的基本信息； 3、寫明受工傷的事實(shí)及理由； 4、下行空兩格寫上“此致”二字，再下一行居中寫上“某某某勞動(dòng)和社會(huì)保障局”等
