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農(nóng)村合作醫(yī)療出現(xiàn)意外險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)

2022-09-02 14:51

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一部分,根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,不支付工傷、第三方侵權(quán)造成的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)楸救艘庠富蛘?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/3689388551729732977.html">不可抗力因素造成的意外傷害的治療費(fèi)用,按照疾病醫(yī)療相同的報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。 新農(nóng)合因?yàn)楦鞯亟?jīng)濟(jì)水平和社會(huì)保險(xiǎn)水平不同,報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)略有差異,具體的保險(xiǎn)辦法,建議直接咨詢(xún)當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/16949515595655811825.html">養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害是報(bào)銷(xiāo)的,意外傷害屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍,因此在結(jié)算時(shí),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算即可。如果意外傷害屬于工傷的由工傷保險(xiǎn)基金支付。

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