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試用期工傷事故可以直接報銷醫(yī)療費嗎?

2022-06-17 17:18

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職工一旦認定為工傷,是百分之百全額支付的。市內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)都可以進行直接結(jié)算?!吨腥A人民共和國工傷保險條例》第六十一條規(guī)定:“本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。”這就是說,你雖然是在試用期,但是依然屬于該條例中的勞動者,依法受該條例調(diào)整。該條例第二十九條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。”

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

有關于人身損害的醫(yī)療費醫(yī)保一般不予報銷,但是有以下幾種情形,醫(yī)??梢詧箐N: 1、在交通事故中,根據(jù)交通事故責任書的認定,自己也承擔了一部分責任,該部分責任造成自己產(chǎn)生的人身損害,可以向醫(yī)保申請報銷醫(yī)療費用; 2、如果該交通事故造成的人身損害是由第三人造成的,而此時第三人沒有能力進行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認第三人是誰,此時醫(yī)療保險基金可以就該部分人身損害的醫(yī)療費用進行報銷,但是醫(yī)療機構(gòu)就保險的醫(yī)療費用享有向第三人追償?shù)臋?quán)利,且受害者沒有放棄向第三人追償?shù)臋?quán)利; 3、如果這個交通事故責任是由自己造成的,且該類責任的賠償類型不屬于醫(yī)療保險不予支付的情況,所以當事人可以就造成的損害而產(chǎn)生的醫(yī)療費向醫(yī)療保險機構(gòu)申請報銷,醫(yī)療機構(gòu)必須支付。

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