一、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程 1、參保者出院之后將住院發(fā)票、費(fèi)用清單、出院記錄和身份證將交到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所； 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所經(jīng)過審核之后，會(huì)將符合條件的申請(qǐng)送到市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心； 3、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用將會(huì)轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ酥付ㄙ~戶中。 二、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷資料 1、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡，經(jīng)確認(rèn)身份后，在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷，在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院結(jié)帳時(shí)可直接刷卡報(bào)銷。 2、在市外2級(jí)及2級(jí)以上公立醫(yī)院住院治療的參保患者，應(yīng)在出院后的3個(gè)月內(nèi)，由參保人或其家屬帶醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。 3、特殊病種門診報(bào)銷可持2級(jí)及2級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病例以及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書等資料以及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，其門診醫(yī)藥費(fèi)用可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍，可按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位進(jìn)行報(bào)銷。 4、因意外傷害的住院患者，出院后需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無法提供有效證明及記錄的，不予受理。一旦經(jīng)過新農(nóng)合調(diào)查、審核之后，一旦屬實(shí)則予以報(bào)銷。如果責(zé)任是由第三方負(fù)責(zé)的，是不予報(bào)銷的。

1、門診補(bǔ)償： (1)村衛(wèi)生室就診報(bào)銷60% (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40% (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30% (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20% 2、住院補(bǔ)償報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。 3、大病補(bǔ)償鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%；10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。