治療不能報(bào)銷(xiāo)的的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
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依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷(xiāo)只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)公式為:(總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-白費(fèi)超支費(fèi)用)x(75+年齡>0.2)%，正常情況下,實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在20%~60%。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷(xiāo)的，乙類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)80%，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷(xiāo);醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷(xiāo)額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)可用于指定藥店買(mǎi)藥和支付i]急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷(xiāo)范疇，因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢(qián)就是醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián);參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自付部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)50%，即報(bào)銷(xiāo)金額=自付部分x509%。
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的具體標(biāo)準(zhǔn)，由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
2020.09.02 253 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍根據(jù)我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍如下：1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)允許報(bào)銷(xiāo)的藥品；2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)允許報(bào)銷(xiāo)的診療項(xiàng)目；3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)允許報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)費(fèi)
2022.04.15 15,768 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍？1.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個(gè)人帳戶(hù)的支付范圍是不同的，報(bào)銷(xiāo)的核算也是分別進(jìn)行的。滿(mǎn)足醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)來(lái)補(bǔ)償。 2. 一、住院報(bào)銷(xiāo)比例。一級(jí)醫(yī)院，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支
2020.02.28 878
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醫(yī)療保險(xiǎn)的不能報(bào)銷(xiāo)范圍
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍： （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。
2022-04-24 15,340 -
醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍： （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)
2022-04-25 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍
1、門(mén)．急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日至12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2000元。2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50％，個(gè)人自付50％；一年內(nèi)累
2021-11-15 15,340 -
報(bào)銷(xiāo)范圍醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的具體標(biāo)準(zhǔn)，由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
2022-06-08 15,340
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01:05
牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷(xiāo)，需要根據(jù)牙齒治療的類(lèi)型來(lái)決定。具體如下： 1、牙科治療可以報(bào)銷(xiāo)：其中主要包括補(bǔ)牙，包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用； 2、牙體整形不能報(bào)銷(xiāo)：主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,052 2022.05.11 -
00:48
康復(fù)治療醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用能否報(bào)銷(xiāo)要區(qū)分情況而定，且報(bào)銷(xiāo)的比例根據(jù)各地的不同有不同的標(biāo)準(zhǔn)，所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門(mén)和民政部門(mén)進(jìn)行咨詢(xún)。比如一些大眾疾病，危重疾病的康復(fù)治療的費(fèi)用是可以報(bào)銷(xiāo)的，而一些比較輕微的疾病，康復(fù)治療的費(fèi)用可能就不是
12,701 2022.05.11 -
01:04
低保戶(hù)住院治療費(fèi)怎么報(bào)銷(xiāo)的低保戶(hù)住院治療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)流程如下：低保戶(hù)住院需攜帶下列資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行牡南嚓P(guān)部門(mén)報(bào)銷(xiāo)： 1、申請(qǐng)人的身份證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件； 2、申請(qǐng)人的戶(hù)口本復(fù)印件； 3、低保、低收入證復(fù)印件； 4、住院費(fèi)用明細(xì)清單原件； 5、門(mén)診病歷、檢查、檢
6,340 2022.04.17
