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醫(yī)療損害賠償?shù)陌讣趺磁e證

2022-09-16 09:08

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醫(yī)療損害賠償糾紛案件中,患者一方應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機構(gòu)之間存在醫(yī)療關(guān)系并發(fā)生醫(yī)療損害。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)就醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。交費單、掛號單等診療憑證及病歷、出院證明等證據(jù)可以用于證明醫(yī)療關(guān)系存在?;颊咭环教峁┎怀錾鲜鲎C據(jù),但有其他證據(jù)能證明醫(yī)療行為存在的,可以認定存在醫(yī)療關(guān)系。在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中,當(dāng)事人應(yīng)提交由其保存的所有涉案病歷資料。醫(yī)療機構(gòu)制作的客觀性病歷資料與主觀性病歷資料均為證據(jù)材料。當(dāng)事人對病歷資料及其他進行醫(yī)療鑒定所需的材料的真實性、完整性有異議的,應(yīng)當(dāng)由人民法院先行組織雙方當(dāng)事人舉證、質(zhì)證。人民法院應(yīng)根據(jù)舉證、質(zhì)證的具體情況進行審查,確有必要的,應(yīng)告知當(dāng)事人申請文件檢驗。經(jīng)文件檢驗確認后,人民法院方可委托進行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事人遺失、涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪病歷,或以其他不正當(dāng)手段改變病歷資料的內(nèi)容,導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系不明或有無過錯無法認定的,應(yīng)承擔(dān)不利的訴訟后果。病歷確有涂改但當(dāng)事人主張該涂改并不影響病歷實質(zhì)內(nèi)容的,應(yīng)對涂改不影響病歷實質(zhì)內(nèi)容承擔(dān)舉證責(zé)任,人民法院也可以通過采取咨詢專家等方法加以認定。一方當(dāng)事人對對方保存或控制的病歷的真實性、完整性提出合理質(zhì)疑的,由保存或控制病歷的一方當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

2001年12月21日公布的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》規(guī)定:因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系以及醫(yī)療過程有無過錯承擔(dān)舉證的責(zé)任。其意思是: 1、患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任。在醫(yī)療損害賠償訴訟中,患者應(yīng)當(dāng)對損害賠償請求權(quán)的成立,負有初步的舉證責(zé)任。 2、舉證責(zé)任是可以轉(zhuǎn)移的。如果患者對損害賠償請求權(quán)成立的證明達到了表見真實的程度,證明責(zé)任就向醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)移。 3、確定責(zé)任轉(zhuǎn)移的依據(jù)。確定由醫(yī)療機構(gòu)對不存在因果關(guān)系和不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)證明責(zé)任,主要基于以下三點考慮:首先,患者的醫(yī)學(xué)知識非常有限,并且在治療過程也處于被動服從的地位;其次,按錯造成損害的,其在手術(shù)過程中一直處于麻醉的狀態(tài),對醫(yī)療過程是不可能知道照舉證責(zé)任的實質(zhì)分配標(biāo)準(zhǔn),舉證責(zé)任應(yīng)當(dāng)由距離證據(jù)最近或者控制證據(jù)源的一方當(dāng)事人負擔(dān)。最后,對因果關(guān)系和醫(yī)療過失的認定,涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的專門問題,一般都要通過鑒定才能認定。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛舉證方法如下:因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,以及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。在訴訟過程中,一方當(dāng)事人陳述的于己不利的事實,或者對于己不利的事實明確表示承認的,另一方當(dāng)事人無需舉證證明。

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