醫(yī)療保險不予支付的情形有哪些
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有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責任的部分； (四)未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)或者在非定點零售藥店購藥、配藥的； (五)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的； (六)屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的； (七)按有關規(guī)定不予支付的情形。 根據有關規(guī)定，如果沒有明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責任的，屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍。
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基本醫(yī)療保險不支付的范圍包括：不是治療疾病的、生活服務類的、服務類的醫(yī)療設備類等的費用，比如掛號費、美容整容費用、健康檢查費用、空調費、護工費、煎藥費、急診費等，這些不是在治療疾病時所使用的，就不能進行報銷。
下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： （一）應當從工傷保險基金中支付的； （二）應當由第三人負擔的； （三）應當由公共衛(wèi)生負擔的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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不納入醫(yī)療保險支付范圍的情況有哪些不納入醫(yī)療保險支付范圍的情況如下： 1、應當從工傷保險基金中支付的； 2、應當由第三人負擔的； 3、應當由公共衛(wèi)生負擔的； 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；?/p>
2022.04.16 1,202 -
醫(yī)療保險不報銷有哪些情形社保法》規(guī)定，有四種情形醫(yī)療保障基金不予支付：第一，應該由工傷保險支付的費用；第二，應該由第三人負擔的；第三，應當由公共衛(wèi)生負擔的；第四，在境外就醫(yī)的
2020.07.14 248
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醫(yī)療保險金不予支付的情形有哪些
有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故
2022-03-21 15,340 -
醫(yī)療保險基金不予支付的有哪些情形？
指通過國家立法，按照強制性社會保險原則費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。醫(yī)療保險辦理條件： 1、具有本市非農業(yè)未納入城鎮(zhèn)職工
2022-10-02 15,340 -
生育保險醫(yī)療費不予支付的情形有哪些？
生育醫(yī)療費不予支付的情形：1、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)在生育保險定點醫(yī)療機構進行產前檢查，或已辦理就醫(yī)確認手續(xù)但在就醫(yī)確認以外的生育保險定點醫(yī)療機構進行產前檢查，或非因急診，搶救且未備案在非生育保險定點醫(yī)療
2021-10-26 15,340 -
有哪些情形下醫(yī)療保險不予支付的費用？
醫(yī)療保險不予支付的費用有哪些: (1)服務項目類。①掛號費、病歷工本費。②會診費、出診費(含家庭病床巡診費)、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、陪護費、自請?zhí)貏e護士費等特需服務費用。 (2)
2022-04-07 15,340
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一級醫(yī)療事故有哪些情形按照醫(yī)療事故分級的標準的話，一級醫(yī)療事故，是指導致患者喪失生命、重度殘疾，并詳細分為甲等和乙等，具體如下： （一）一級甲等的醫(yī)療事故為：死亡。 （二）一級乙等的醫(yī)療事故為：缺少、失去重要的器官或者功能完全失去，別的器官不可以代替，存在特殊醫(yī)
2,588 2022.04.17 -
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四級醫(yī)療事故有哪些情形四級醫(yī)療事故的情形包括： 1、產后胎盤殘留引起大出血，沒有別的并發(fā)癥； 2、一邊的眼瞼有顯而易見的缺損或外翻； 3、器械或異物誤入呼吸道或消化道，要全麻后內窺鏡下取出； 4、口周和顏面軟組織輕度損傷； 5、非解剖變異等等因素，拔掉上頜后牙時
1,909 2022.04.15 -
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哪些情形不能取保候審存在以下情形的，犯罪嫌疑人不能取保候審： 1、嚴重危害社會治安或其他犯罪性質惡劣、情節(jié)嚴重的犯罪嫌疑人； 2、累犯、犯罪集團的主犯； 3、自傷、自殘方法逃避偵查的； 4、危害國家安全的犯罪、暴力犯罪，以及其他嚴重犯罪的。 根據規(guī)定，取保候審
717 2022.06.17
