(一)職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例： 1、職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20% 2、退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85%，個人自付15%。 (二)職工和退休人員在一個保險年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費累計超過統(tǒng)籌基金的“封頂線“時，由商業(yè)保險公司按照分段計算，累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠，但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費用，具體為：。 1、3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付94%，個人自付6%; 2、10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付96%，個人自付4%; 3、20萬元以上的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付98%，個人自付2%。在一個年度內(nèi)，大額醫(yī)療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。另外，在一個保險年度內(nèi)，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病，在3萬元以內(nèi)的由個人自付醫(yī)療費(不含個人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的醫(yī)療費和不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用)累計超過4000元的，由商業(yè)保險公司一次性給予1000元的補(bǔ)助。 綜上所述，醫(yī)療保險能報銷多少具體的報銷金額要視其醫(yī)療保險的種類以及具體支出的醫(yī)療就診費用而定。在政府支出相對應(yīng)的保險費用的同時，個人也要承擔(dān)一部分費用。

基本醫(yī)療保險結(jié)算方法如下： 1、門診大病(第一類)綜合醫(yī)療保險門診、定點零售藥店一般基本醫(yī)療費用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費用按服務(wù)項目結(jié)算； 2、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險門診基本醫(yī)療費用按綁定參保人數(shù)定額包干； 3、門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療費用按核定的門診次均費用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算； 4、門診血透基本醫(yī)療費用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費用按有關(guān)協(xié)議規(guī)定的費用償付標(biāo)準(zhǔn)總額結(jié)算； 5、生育醫(yī)療保險參保人產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費用按服務(wù)項目結(jié)算； 6、一般住院基本醫(yī)療費用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費用按服務(wù)單元并結(jié)合住院門診人次比標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算； 7、部分病種或治療項目的住院基本醫(yī)療費用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費用按病種費用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算； 8、長期住院的精神分裂癥病人的住院基本醫(yī)療費用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費用按年度包干結(jié)算。