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醫(yī)院不報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療的后果

2023-04-10 06:15

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新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以3000元以上1萬元以下罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告并處以2000元以上5000元以下罰款;(一)無正當(dāng)理由拒收參加人住院治療的;(二)為參加人提供與所患疾病無關(guān)的檢查、治療和用藥服務(wù)的;(三)將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄或者診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄內(nèi)的費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁參加人個(gè)人負(fù)擔(dān)的;(四)將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄或者診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄外的費(fèi)用列入報(bào)銷范圍的;(五)未經(jīng)參加人同意,使用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄外的藥品或者實(shí)施診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄外診療項(xiàng)目的;(六)限定參加人住院費(fèi)用的;(七)將不符合轉(zhuǎn)診條件的參加人轉(zhuǎn)診或者未及時(shí)為符合轉(zhuǎn)診條件的參加人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的;(八)其他違反新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員住院的,對(duì)于在住院中花費(fèi)的符合基本基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,可以從新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,在出院時(shí)醫(yī)院直接結(jié)算。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

按照新的農(nóng)合政策規(guī)定,醫(yī)療報(bào)銷可以分為大病報(bào)銷和門診報(bào)銷。

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    全國各地區(qū)關(guān)于報(bào)銷比例的規(guī)定各有不同,以山東省為例,農(nóng)民在 二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的報(bào)銷比例,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例原則上不低于35%,確保基本藥物報(bào)銷比例提高10%。

    2020.07.31 580
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    農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報(bào)銷如下:救助對(duì)象向戶籍所在地村、居民委員會(huì)提出書面申請(qǐng);村、居民委員會(huì)接到申請(qǐng)后,應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性,和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見提交村、居民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議;經(jīng)村、居民代表會(huì)

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