一、醫(yī)療保險繳費比例： 醫(yī)療保險單位繳費比例為10%，個人繳費比例為2%； 報銷條件 《社會保險法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，一般要符合以下條件： （1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。 （2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。 （3）參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。 報銷比例 1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結(jié)算。 5、住院醫(yī)療。 醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。 各地醫(yī)療保險的報銷比例范圍不盡相同，具體請以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準。 二、異地報銷 異地醫(yī)保報銷的條件 1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員，在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。 2、省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。 異地醫(yī)保報銷的流程 1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》); 2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構(gòu)蓋章認定的《申報表》; 3、將填好后《申報表》拿回分工負責(zé)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核，并進行確認。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù); 4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的，應(yīng)到市社保機構(gòu)取消醫(yī)療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構(gòu)使用; 5、醫(yī)療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。 異地醫(yī)保報銷所需材料 1、異地就醫(yī)申請表復(fù)印件 2、藥店正規(guī)發(fā)票(國稅局財政部監(jiān)制并在發(fā)票上列出所購藥品明細)或定點醫(yī)院門診收據(jù) 3、患者本人身份證及代辦人身份證 4、本人存折銀行卡賬號(農(nóng)村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱) 三、怎么補繳 參保人員中止享受醫(yī)療保險待遇60天內(nèi)（含60天）補交醫(yī)療保險費的，從繳費次月起享受統(tǒng)籌基金支付待遇；中止享受60天以上至180天（含180天）補繳醫(yī)療保險的，從繳費當(dāng)月開始計算，3個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇；中止享受醫(yī)療保險待遇180天以上補繳醫(yī)療保險費的，視同重新參加醫(yī)療保險，中斷前的繳費時間不計入連續(xù)繳費時間。 補繳所需材料和流程為： 請持本人《職工醫(yī)療保險手冊》或《社會保險證》、社會保障卡、1寸登記照1張、身份證復(fù)印件1份，到社保經(jīng)辦機構(gòu)個體征繳部門辦理即可。