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農(nóng)村合作醫(yī)療門診慢病報銷優(yōu)惠政策有哪些

2023-03-04 20:58

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1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)制度實施過程中有門診慢(大)病報銷。 2、其標準是:門診(慢)大病的補償比為40%,不設起付線、封頂線為3000元。 2、新農(nóng)合門診慢(大)病辦理及報銷的程序是: (1)辦理所需材料:到所在鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所領(lǐng)取“新農(nóng)合門診慢(大)病申請表”,如實填寫后,并持患者本人在縣或以上醫(yī)療機構(gòu)出具的確診的檢驗報告單或疾病診斷書、戶口薄、身份證、農(nóng)醫(yī)證原件及復印件,到所在村委會和鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所簽字并蓋章,同時將以上材料交由鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所專職工作人員,集中統(tǒng)一到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理。辦理的時效原則規(guī)定為每年的6月30日前。 (2)報銷的程序是:每年的11-12月為集中報銷時間,所需材料是每次就醫(yī)的門診發(fā)票、定點醫(yī)院對應每次開具的專用處方(作為每次用藥清單以備審核)、本人的新農(nóng)合慢(大)病卡、農(nóng)醫(yī)證交由鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所專職審核人員,集中統(tǒng)一到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理審核報銷手續(xù)。

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慢性的病門診報銷政策,以無錫市為例: 一、保障病種糖尿病、高血壓(2級、3級)、惡性腫瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、腦卒中(含腦梗塞、腦出血以及腦血管意外后遺癥)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核(活動期)、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化、類風濕性關(guān)節(jié)炎、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞)、心肌?。〝U張型、肥厚型)、風濕性心臟病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森綜合征、強直性脊柱炎、癲癇、硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥)、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(原發(fā)性)、炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。?、運動神經(jīng)元病 (MND)、特發(fā)性炎癥性肌?。ㄖ付喟l(fā)性肌炎及皮膚炎)、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(慢性格林巴利)。以下簡稱慢性病種。 二、保障范圍對患有慢性病種的職工醫(yī)保參保人員,發(fā)生的符合基本醫(yī)保保障范圍的藥品和診療項目費用給予相應的保障。 三、保障水平對慢性病種患者發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,職工醫(yī)保個人賬戶用完后,在職人員個人自付滿500元以上部分,由基金支付70%,年度基金最高支付限額為3500元;退休人員個人自付滿300元以上部分,由基金支付85%,年度基金最高支付限額為4000元。同時患有兩種(含)以上慢性病種的參保人員,年度內(nèi)基金最高支付限額提高1000元。

章法律師

廣東律參律師事務所

慢性的病門診報銷政策如下:慢性病起付標準,300元;慢性病報銷比例,按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為百分之五十;惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、組織器官移植術(shù)后服抗排異藥門診治療費用,按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為百分之七十;尿毒癥透析治療、組織器官移植術(shù)后服抗排異藥年度費用,按低檔標準繳費的成年居民限額為6萬元。

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