保險公司責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
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我們需要知道保險的兩個基本功能,一是分散風(fēng)險;二是損失補(bǔ)償。沒有風(fēng)險的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險標(biāo)的物的價值,靠摔個自家電視機(jī)騙保成富翁還是很困難的。 健康保險中的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療險也是以實(shí)際醫(yī)療支出額為限的,參照損失補(bǔ)償原則,即保險金不能超過被保險人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。因此,即便在多家險企投保醫(yī)療保險,也只能依次理賠,獲賠總額不會超過實(shí)際醫(yī)療支出。 此外,監(jiān)管對涵蓋未成年人身故責(zé)任的保險產(chǎn)品也有相關(guān)限制,買了多家公司多份保險,保額超過監(jiān)管限制的,理賠時以監(jiān)管限額為限。這點(diǎn),做父母的需要了解。 除搭乘飛機(jī)意外傷害、自然災(zāi)害相關(guān)責(zé)任的保險金額不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保額限制如下: (1)對于被保險人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元。 (2)對于被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。 而對于一般的人壽保險、重大疾病保險,只要投保時如實(shí)履行告知義務(wù),在保險公司的承保范圍之內(nèi),發(fā)生保險事故時,多份保險是可以按合同約定保額賠付的。 對于意外險,其中的意外醫(yī)療責(zé)任的賠付也是以發(fā)生額為限,意外身故或意外住院津貼是可以多份按合同約定保額賠付的。當(dāng)然,一個收入普通的客戶投保時,明明身上有了200萬保額的意外險,還要在其他家公司投保上千萬保額的意外險,這個可能目的就不純了,有可能會引發(fā)保險公司的拒保。
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醫(yī)療保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按職工工資的一定比例來算的。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%為基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi);月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%為基數(shù)來進(jìn)行繳費(fèi)。
醫(yī)療保險的報(bào)銷費(fèi)用應(yīng)當(dāng)以治療的實(shí)際費(fèi)用和可報(bào)銷的比例來進(jìn)行計(jì)算。而治療的實(shí)際費(fèi)用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例來進(jìn)行支付或者報(bào)銷。
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醫(yī)療保險費(fèi)用怎么計(jì)算
醫(yī)療保險費(fèi)用的計(jì)算應(yīng)當(dāng)以治療的實(shí)際費(fèi)用計(jì)算。而治療的實(shí)際費(fèi)用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例進(jìn)行支付或者報(bào)銷。
2020.05.06 220 -
在職職工醫(yī)療保險計(jì)算繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),分為兩種形式。 1、第一種是企業(yè)職工參保。企業(yè)職工參保,繳費(fèi)錢數(shù)等于繳費(fèi)比例×繳費(fèi)基數(shù)。繳費(fèi)比例一般是由各個地方醫(yī)療保險統(tǒng)籌的醫(yī)保部門,根據(jù)醫(yī)療保險的收支情況自行確定。國家能夠統(tǒng)一繳費(fèi)的,實(shí)際上是職工本來繳納個人繳費(fèi)基數(shù)
2020.12.22 934 -
醫(yī)療保險計(jì)算公式
單位繳費(fèi):由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定醫(yī)療保險費(fèi)的繳費(fèi)率,一般為職工工資數(shù)額的6%左右。 單位繳費(fèi)數(shù)額的70%納入統(tǒng)籌基金賬戶,30%記入職工個人賬戶。 個人繳費(fèi):一般為本人工資收入的2%。全部記入職工個人賬戶。
2020.03.13 511
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保險公司醫(yī)療費(fèi)用賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
我們需要知道保險的兩個基本功能,一是分散風(fēng)險;二是損失補(bǔ)償。沒有風(fēng)險的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險標(biāo)的物的價值,靠摔個
2022-03-25 15,340 -
職工醫(yī)療責(zé)任險保費(fèi)劃分標(biāo)準(zhǔn)怎么計(jì)算
一般醫(yī)療責(zé)任保險可以由醫(yī)生個人或醫(yī)院投保。不同的地方有不同的醫(yī)療保險責(zé)任保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。例如,蘇州市醫(yī)療責(zé)任保險由市縣政府支持醫(yī)療責(zé)任保險費(fèi)40%,醫(yī)院支付60%,引進(jìn)第三方機(jī)構(gòu)國源保險經(jīng)紀(jì)公司,實(shí)施統(tǒng)
2021-11-15 15,340 -
保險公司醫(yī)療費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn)
我們需要知道保險的兩個基本功能,一是分散風(fēng)險;二是損失補(bǔ)償。沒有風(fēng)險的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險標(biāo)的物的價值,靠摔個
2022-04-01 15,340 -
醫(yī)療交費(fèi)保險的醫(yī)療責(zé)任計(jì)算是什么意思?
醫(yī)療責(zé)任保險是指,投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險期內(nèi),因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用,保險公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。具體地醫(yī)療責(zé)任保險是指按照權(quán)利義務(wù)對等的原則,由保險公司向被保險人收取一定的保
2022-05-01 15,340
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01:09
交通事故醫(yī)療費(fèi)保險公司全賠嗎對于交通事故醫(yī)療費(fèi),保險公司只賠付在賠償范圍內(nèi)的費(fèi)用,即保險公司只在賠付限額內(nèi)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。商業(yè)第三者責(zé)任險的理賠金額以合同約定金額為準(zhǔn),不能超出合同約定范圍,而交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠付限額為1.8萬元人民幣,超出賠償范圍需要自費(fèi)。交通事故醫(yī)療
1,934 2022.05.13 -
01:27
社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)怎么計(jì)算社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的規(guī)定如下:各省市養(yǎng)老保險的繳費(fèi)基數(shù)的上下限是按照該省市全口徑城鎮(zhèn)就業(yè)人員社會平均工資的60%到300%核定的。比如社會平均工資是1000元,繳納的基數(shù)可以是600元-3000元。用人單位按職工個人上月工資(或上一年月平均工
2,468 2022.05.11 -
01:19
新生兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)新生兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:出生28天內(nèi)履行參保登記手續(xù)并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費(fèi)的新生兒,自出生之日起,啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇期,其發(fā)生的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用,按城鎮(zhèn)居民學(xué)生兒童醫(yī)療保險的支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。新生兒可以享受城鎮(zhèn)
12,537 2022.04.17