醫(yī)保在定向范圍內(nèi)報銷內(nèi)容是什么?
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醫(yī)保報銷范圍介紹首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。其次,醫(yī)保也有除外責(zé)任,下面十項不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。1、特殊醫(yī)療費用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用;2、工傷、職業(yè)病;3、女工生育;4、流氓斗毆;5、酗酒致傷;6、交通肇事;7、他人故意傷害;8、醫(yī)療事故;9、美容、健康體檢;10、其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。第三,出差、探親及長期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費報銷政策規(guī)定。1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質(zhì)報銷醫(yī)藥費。3、長期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)),及時辦理《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費報銷卡》4、長期住外地職工必須堅持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標(biāo)準(zhǔn),藥費不予報銷。5、長期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院簽署意見,按屬地原則逐級轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險確定的特約醫(yī)院。個人先自付總費用10%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷費用,其它醫(yī)院,個人先自付總費用20%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用。
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車禍不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。醫(yī)療保險是一種補償疾病、傷害和分娩的醫(yī)療費用的保險,交通事故發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于醫(yī)療保險報銷的范圍,只能承擔(dān)賠償責(zé)任。
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。所以投保醫(yī)療保險后,符合規(guī)定的藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施都可以報銷,如住院床位費和門(急)診留觀床位費。
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2022-03-21 15,340 -
醫(yī)保報銷內(nèi)容是什么
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。所以投保醫(yī)療保險后,符合規(guī)定的藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施都可以報銷,如住院床位費和
2021-12-17 15,340 -
醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些內(nèi)容
根據(jù)社會保險法規(guī)定,只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救、搶救醫(yī)療費用、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),都可以按照國家規(guī)定從基本醫(yī)保基金中進(jìn)行支付。其中,社會醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括以下幾點: 1、基本醫(yī)療保
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工傷保險的報銷范圍在什么范圍內(nèi)?
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1,612 2022.04.17 -
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山東省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程山東省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下:在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案,在備案時需寫清楚備案原因以及就醫(yī)地點。在異地居住時間超過半年,可以進(jìn)行異地就醫(yī)長期備案。參保人在辦理跨省異地就醫(yī)備案時,可以選擇三所定點醫(yī)院,參保人可在這三所定點醫(yī)院中選擇就診醫(yī)
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