社保中醫(yī)療保險費用不予支付的情形有哪些？
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有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責任的部分； (四)未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或者在非定點零售藥店購藥、配藥的； (五)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的； (六)屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的； (七)按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。 根據(jù)有關(guān)規(guī)定，如果沒有明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責任的，屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍。
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下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： （一）應(yīng)當從工傷保險基金中支付的； （二）應(yīng)當由第三人負擔的； （三）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
基本醫(yī)療保險不支付服務(wù)項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)費等等。
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生育保險基金予以支付的醫(yī)療費用有哪些生育保險基金予以支付的醫(yī)療費用包括以下三方面： （1）生育保險基金予以支付的生育醫(yī)療費用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費，手術(shù)費、藥費和住院費(包括基本醫(yī)療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費)。 （2）生育保險基金予以支
2020.02.07 407 -
基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用有哪些基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用有： 1、應(yīng)當從工傷保險基金中支付的； 2、應(yīng)當由第三人負擔的； 3、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的； 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。
2020.05.18 225 -
醫(yī)療保險不支付的哪些基本醫(yī)療保險不支付的范圍包括：不是治療疾病的、生活服務(wù)類的、服務(wù)類的醫(yī)療設(shè)備類等的費用，比如掛號費、美容整容費用、健康檢查費用、空調(diào)費、護工費、煎藥費、急診費等，這些不是在治療疾病時所使用的，就不能進行報銷。
2020.09.09 135
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有哪些情形下醫(yī)療保險不予支付的費用？
醫(yī)療保險不予支付的費用有哪些: (1)服務(wù)項目類。①掛號費、病歷工本費。②會診費、出診費(含家庭病床巡診費)、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、陪護費、自請?zhí)貏e護士費等特需服務(wù)費用。 (2)
2022-04-07 15,340 -
醫(yī)療保險中不予支付的費用有哪些？
醫(yī)療保險不予支付的費用有哪些: (1)服務(wù)項目類。①掛號費、病歷工本費。②會診費、出診費(含家庭病床巡診費)、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、陪護費、自請?zhí)貏e護士費等特需服務(wù)費用。 (2)
2022-04-08 15,340 -
醫(yī)療保險金不予支付的情形有哪些
有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故
2022-03-21 15,340 -
生育保險醫(yī)療費不予支付的情形有哪些？
生育醫(yī)療費不予支付的情形：1、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查，或已辦理就醫(yī)確認手續(xù)但在就醫(yī)確認以外的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查，或非因急診，搶救且未備案在非生育保險定點醫(yī)療
2021-10-26 15,340
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一級醫(yī)療事故有哪些情形按照醫(yī)療事故分級的標準的話，一級醫(yī)療事故，是指導致患者喪失生命、重度殘疾，并詳細分為甲等和乙等，具體如下： （一）一級甲等的醫(yī)療事故為：死亡。 （二）一級乙等的醫(yī)療事故為：缺少、失去重要的器官或者功能完全失去，別的器官不可以代替，存在特殊醫(yī)
2,591 2022.04.17 -
01:19
四級醫(yī)療事故有哪些情形四級醫(yī)療事故的情形包括： 1、產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血，沒有別的并發(fā)癥； 2、一邊的眼瞼有顯而易見的缺損或外翻； 3、器械或異物誤入呼吸道或消化道，要全麻后內(nèi)窺鏡下取出； 4、口周和顏面軟組織輕度損傷； 5、非解剖變異等等因素，拔掉上頜后牙時
1,914 2022.04.15 -
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社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下：到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,055 2022.05.11
