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醫(yī)療保險意外險責任范圍怎么填

2023-06-10 10:26

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2023-06-10回復

意外醫(yī)療保險是指承保被保險人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費用的保險。因此保險公司在設計此類產(chǎn)品時,均以此為標準將疾病、個人體質導致醫(yī)療費用做除外責任。 意外醫(yī)療保險的保險責任: 在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故導致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人依照下列約定給付保險金。 身故保險責任:在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內因該事故身故的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。 殘疾保險責任:在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾之一的,保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。 燒燙傷保險責任:在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《三度燒燙傷與給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒燙傷程度之一的,保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付燒燙傷保險金。

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1、意外醫(yī)療保險一般包含意外傷害和意外醫(yī)療。不同的意外險產(chǎn)品條款不同,有的意外醫(yī)療保險僅包含意外引起的醫(yī)療費補償。有的則包含因疾病引的住院費補償。根據(jù)相關規(guī)定,進口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機構治療都不在保險范圍之內 2、被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應由他人承擔的部分,本公司不負給付醫(yī)療保險金的責任。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

醫(yī)療責任保險范圍對于確認構成醫(yī)療事故的,負責對下列各項進行賠償: (一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費用支出; (二)患者由于遭受醫(yī)療事故而發(fā)生的誤工費、交通費、住宿費、陪護費、住院伙食補助費、殘疾用具費、喪葬費; (三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費。

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