工傷認(rèn)定后醫(yī)療保險未報銷一部分怎么辦?
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1、工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險進(jìn)行報銷了一部分的話,余下醫(yī)療保險未報銷的部分可以通過申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報銷的。 2、《社會保險法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用; (二)住院伙食補助費; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費; (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金; (九)勞動能力鑒定費。
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工傷認(rèn)定后,醫(yī)療費是可以正常報銷的。治療工傷所需費用,一般來說都是由受傷者所在單位先行墊付。然后該員工申請工傷鑒定,經(jīng)勞動和社會保障部門認(rèn)定為工傷后,已經(jīng)參加工傷保險統(tǒng)籌的,就可以對已經(jīng)發(fā)生符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)所產(chǎn)生的相關(guān)費用,就由用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行申報結(jié)算,然后該機構(gòu)就對資料進(jìn)行審核,對于符合情況的審核通過。在以上程序完成后,對于繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范圍的費用,就要由經(jīng)辦機關(guān)向工傷保險協(xié)議合作醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù),單價,每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)申請報銷。
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工傷認(rèn)定后醫(yī)保報銷
如果工傷認(rèn)定前已經(jīng)走醫(yī)保報銷,那么最后醫(yī)療費是得不到報銷的,因為工傷保險和基本醫(yī)療保險是兩個不同的范疇,所以,在工傷認(rèn)定前最好不要用醫(yī)保支付。
2020.04.02 315 -
工傷保險報銷與醫(yī)療保險一樣嗎
不一樣。醫(yī)療保險和工傷保險的區(qū)別是針對的對象不一樣,享受相關(guān)待遇的條件不同,享受到的待遇也是不一樣的,比如醫(yī)療保險的話,是只能報銷醫(yī)療費,但工傷保險的話,醫(yī)療費,住院伙食補助費,護(hù)理費,一次性傷殘補助金等都是由工傷保險機構(gòu)承擔(dān)的。
2020.11.21 953 -
工傷后工傷保險和醫(yī)療保險還能在一起報銷嗎
因公受傷后,工傷保險和醫(yī)療保險是不可以一起報的。社會保險是用來保障和維護(hù)人們最基本利益的,而非是人們用來盈利的手段。所以不可能同時使用兩種保險給予重復(fù)報銷。
2020.07.28 577
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工傷認(rèn)定后醫(yī)療費用怎么報銷, 報銷用人單位部分的部分醫(yī)療費用嗎?
不能全部報銷。只有符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,才由工傷保險基金支付,即可向人力資源和社會保障局報銷。對于不能報銷部分的醫(yī)療費用,可要求用人單位承擔(dān)?!豆kU條
2022-03-03 15,340 -
工傷認(rèn)定后公司未報銷部分怎么辦
員工工傷治療費用應(yīng)該由工傷保險基金報銷。未報銷部分應(yīng)該由單位承擔(dān)。依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位與勞動者發(fā)生的下列勞動爭議,適用本法:(一)因確認(rèn)勞動關(guān)系發(fā)生的爭議;(二
2022-03-12 15,340 -
工傷鑒定后醫(yī)療保險怎么報銷
一般此期間的費用由醫(yī)療保險支付。確認(rèn)工傷之后,醫(yī)療保險墊付的由工傷保險基金直接傳送過去。工傷保險條例第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議
2023-02-13 15,340 -
工傷認(rèn)定后醫(yī)療費怎么報銷
要求公司申請工傷認(rèn)定,認(rèn)定之后醫(yī)療費可以報銷。工傷事故是有有效期的,公司一個月、個人一年。區(qū)別在于,公司一個月內(nèi)申報工傷認(rèn)定的,認(rèn)定之后醫(yī)療費由工傷保險基金支付;超過一個月個人申請工傷認(rèn)定的,認(rèn)定之后
2022-03-09 15,340
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01:14
工傷的醫(yī)療費怎么辦工傷后的醫(yī)療費用一般是用人單位先墊付,然后由用人單位去勞動與社會保障部門申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定成功后,用人單位可以拿著醫(yī)院的費用單據(jù)、用藥清單等票據(jù)去社保報銷中心去報銷,在工傷醫(yī)保目錄范圍之內(nèi)的醫(yī)療費用都可以報銷,工傷一般都是100%報銷的
2,070 2022.04.17 -
01:16
社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,055 2022.05.11 -
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醫(yī)保報銷后學(xué)平險還能報多少醫(yī)保報銷后,學(xué)平險的報銷比例如: 1000元及以下按照55%進(jìn)行報銷; 1000元—4000元,按照60%比例進(jìn)行報銷; 4000元—7000元按照70%進(jìn)行報銷; 7000元—10000元按照80%比例進(jìn)行報銷; 10000元—30000
16,151 2022.06.22