那那不能報銷哪些疾病
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學習!
我也有類似問題!點擊提問
眼科手術中可以報銷的有白內障、青光眼、眼底病、胬肉、義眼臺等。不同的手術種類能享受的保險保障是不同的,白內障手術費屬于醫(yī)保范圍,可以享受醫(yī)保報銷,且商業(yè)醫(yī)療險也可以報銷;而近視手術、斜視手術、眼眶整形手術等并不屬于治病范疇,醫(yī)保、商業(yè)醫(yī)療險均不報銷。因為近視手術主要是角膜屈光性手術,包括準分子激光和飛秒激光,是對近視患者的美容性治療,不屬于基本醫(yī)療保險報銷范圍。
1、社會醫(yī)保的基本醫(yī)療保障 在醫(yī)保定點醫(yī)院、醫(yī)保A級醫(yī)療機構、以及中醫(yī)或專科醫(yī)院對應的科室就醫(yī),包括門診和住院的基本醫(yī)療費用,超出起付線,不超過報銷上限,符合醫(yī)保目錄的部分,可以按當?shù)蒯t(yī)保報銷政策規(guī)定的比例報銷。具體標準全國不統(tǒng)一,在哪兒說哪兒的話。即使是在同一地區(qū),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷規(guī)定也是不同的。 2、社會醫(yī)保的大病統(tǒng)籌 門診或住院的基本醫(yī)療費用超出報銷上限了,就可以進入醫(yī)保大病統(tǒng)籌的考慮視野。如果不幸身患重大疾病,如多種癌癥,心、腦、肝、腎、肺、慢性病晚期、嚴重的精神疾病等重疾,符合各地醫(yī)保政策規(guī)定的大病統(tǒng)籌報銷目錄的,可以在不超過大病統(tǒng)籌報銷上限(一般為幾十萬)范圍內予以報銷。報銷比例,及報銷上限的具體標準全國不統(tǒng)一,還會分為幾檔。在哪兒說哪兒的話,比較復雜。即使是同一地區(qū),職工醫(yī)保報銷比例(一般80%-90%起)和居民醫(yī)保比例(一般50%-60%起)也不同。 3、補充醫(yī)療保險 俗稱二次報銷,超出基本醫(yī)療報銷費用和大病統(tǒng)籌費用報銷費用之外的自付費用,可以進入補充醫(yī)療報銷范圍,前提是你參加了這種保險。和基本醫(yī)療保險不同,嚴格意義上講,補充醫(yī)療保險屬于商業(yè)保險。有條件的單位,可以和員工協(xié)商,選擇不同檔位,不同繳費標準,不同報銷待遇,自主參保,各地政策不同??梢允菃挝缓蛡€人共同繳費。有的地區(qū)也可以參加工會(如北京工會),集體參保,(憑北京工會互助卡)享受補充醫(yī)保待遇。各地還可以有其他方式。參保形式,繳費標準,報銷比例,及報銷上限的具體規(guī)定全國也是有差別的。 4、大病醫(yī)療地方政府救助或補貼 由于沒有全國層面統(tǒng)一的大病救助或補貼政策及標準,所以完全屬于地方政策,地方上各地有各地的《社會救助辦法》,各地不統(tǒng)一,并且有階段性變化。一般是面向低保群體、特困供養(yǎng)群體、納入地方低收入家庭的老人和未成年人、重殘人士、重大疾病患者。一旦產生家庭無力支付的高額醫(yī)療費用,生活陷入嚴重困境的重大疾病患者,由當?shù)乜h級政府確認為特困人員的,可以享受政府救助。救助標準按照當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平,以及政府醫(yī)療救助資金狀況決定。每個地方有每個地方的標準。 5、商業(yè)醫(yī)療保險重大疾病險 如果沒有參保基本社會醫(yī)療保險,政府和社會救助并不是普惠性的,引起關注的幸運者有可能享受得到,受益的個體具有不確定性。從個人角度出發(fā),有經(jīng)濟條件的話,建議在基本社會醫(yī)療保險的基礎上,再上個商業(yè)醫(yī)療保險的重大疾病險,是一個比較現(xiàn)實有效的自保自救之策。 6、大病醫(yī)療社會救助 沒有社會醫(yī)療保險、大病統(tǒng)籌以及補充醫(yī)療保險,也沒有商業(yè)醫(yī)療保險,遇到重大疾病,無力支付醫(yī)療費用的,萬般無奈之下,也可以主動尋求社會救助,比如水滴籌等眾籌平臺。比被動等待現(xiàn)實、客觀。
-
那些疾病可以申請監(jiān)外執(zhí)行
可以申請監(jiān)外執(zhí)行疾病如下: 1.具有嚴重傳染??; 2.反復發(fā)作的,無服刑能力的各種精神類疾?。?3.嚴重器質性心血管疾??; 4.嚴重呼吸系統(tǒng)疾?。?5.嚴重消化系統(tǒng)疾病等其他不適合羈押的疾病。
2020.04.02 265 -
農村醫(yī)保報銷哪些疾病
凡是參加新農合的農民,只要在定點醫(yī)療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫(yī)保報銷范圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。
2020.07.06 548 -
醫(yī)保報銷需要那些材料
一、原始收費收據(jù); 二、費用明細清單; 三、門診病歷; 四、加蓋醫(yī)療機構公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復印:入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單); 五、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份); 六、參保人
2020.06.18 390
-
腎病綜合征那些藥能報那些藥不能報
這個你得需要詢問一下報銷部門以及醫(yī)院,我們這邊不清楚。
2022-09-27 15,340 -
醫(yī)療保險的報銷范圍都有那些呢?那些能報銷那些不能報銷?求解答?
醫(yī)保報銷分類以及包含的項目如下: 1、普通醫(yī)療保險。主要包括門診費用、醫(yī)藥費用、檢查費用等。 2、住院保險。主要是每天住院費、利用醫(yī)院設備的費用、手術費用、醫(yī)藥費等。 3、手術保險。提供因病人需做必要
2022-07-25 15,340 -
有那些疾病是不能辭退的
員工患職業(yè)病被鑒定為一至六級傷殘的,單位一般不能辭退該員工,但如果五六級工傷實在難以安排工作的; 則單位可以辭退該員工,但應當按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。
2022-07-23 15,340 -
不能報銷的醫(yī)保疾病有哪些
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃的醫(yī)療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規(guī)定報
2022-08-24 15,340
-
00:53
民法典不能結婚的疾病有哪些在過去的法律里有規(guī)定:患有嚴重遺傳性疾病、指定傳染病或者是精神分裂癥等疾病的自然人禁止結婚,但該法律已經(jīng)失效。如今具有效力的《中華人民共和國民法典》已將該條規(guī)定刪除,因此,民法典并沒有規(guī)定患有何種疾病會不能結婚。但是,《中華人民共和國民法典
1,977 2022.04.15 -
01:05
不適合結婚的疾病有哪些根據(jù)我國母嬰保健法的規(guī)定,醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病主要包括:1、嚴重遺傳性疾病,是指由于遺傳因素先天形成,患者全部或者部分喪失自主生活能力,后代再現(xiàn)風險高,醫(yī)學上認為不宜生育的遺傳性疾病;2、指定傳染病,是指《中華人民共和國傳染病防治法》
3,403 2022.04.15 -
01:44
離婚需要那些東西離婚需要什么材料首先要看雙方是自愿離婚還是通過訴訟離婚,兩種方式所需要的離婚材料不同。如果是自愿離婚,男女雙方在離婚后財產分割、子女撫養(yǎng)權等事宜協(xié)商達成一致簽訂離婚協(xié)議后,攜帶戶口本、身份證、結婚證的原件和復印件以及雙方簽訂的離婚協(xié)議前往婚
553 2022.04.17