城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷比例和標(biāo)準(zhǔn)
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1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi),支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說(shuō)的門檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,即三級(jí)980元、二級(jí)720元,一級(jí)540元。 3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專科醫(yī)院、院店合作和二級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu),將部分三級(jí)綜合和轉(zhuǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保居民就醫(yī)時(shí)應(yīng)首先在定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,由定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,方可轉(zhuǎn)入定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療,等病情相對(duì)穩(wěn)定后,應(yīng)轉(zhuǎn)回定點(diǎn)首診醫(yī)院。(換句話說(shuō)就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院,或是指定的小醫(yī)院看病,要這些小醫(yī)院看不好了,才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看,等病情稍好,立馬要轉(zhuǎn)回來(lái)住。)
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大部分的醫(yī)院可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶上自己的身份證、醫(yī)??ǎ阶≡禾庌k理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)就可以直接結(jié)算,患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。或者是非現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下:門診報(bào)銷;住院報(bào)銷比例;二次報(bào)銷比例;報(bào)銷額度。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療住院保險(xiǎn)報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療住院住院報(bào)銷比例:三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%,二次報(bào)銷:超過(guò)8000元以上的部分,超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)
2020.07.19 739 -
2020年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在
2020.09.21 773 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)比例
一、學(xué)生、兒童(18萬(wàn)元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。 二、70周歲以上老年人(10萬(wàn)元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%; 3、一級(jí)
2020.06.17 605
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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付范圍和標(biāo)準(zhǔn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi),支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說(shuō)的門
2022-04-07 15,340 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
2018城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例具體為:一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例
2022-05-29 15,340 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例?
2018城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例具體為:一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例
2022-05-31 15,340 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、門診報(bào)銷比例:普通門診沒(méi)有起付線,所有參保居民享受普通門診待遇。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診沒(méi)有起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400
2021-11-01 15,340
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00:55
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷流程如下:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己
4,380 2022.05.11 -
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷的規(guī)定如下: 1、參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院; 2、出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算,將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)需準(zhǔn)備的材料包括:醫(yī)??ǎ婚T
14,104 2022.05.11 -
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醫(yī)保甲類報(bào)銷比例醫(yī)保甲類報(bào)銷比例如下:甲藥品100%按照?qǐng)?bào)銷比例報(bào)銷。某統(tǒng)籌地區(qū)一職工發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)20000元,其中藥品費(fèi)用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內(nèi)的藥品費(fèi)用1000元。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,甲類藥品費(fèi)用
10,417 2022.04.17