城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷比例和標(biāo)準(zhǔn)
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1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費,支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說的門檻費)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。 3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、??漆t(yī)院、院店合作和二級及其以下醫(yī)療機構(gòu)確定為首診醫(yī)療機構(gòu),將部分三級綜合和轉(zhuǎn)科醫(yī)療機構(gòu)確定為定點轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu),參保居民就醫(yī)時應(yīng)首先在定點首診醫(yī)療機構(gòu)就診,因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,由定點首診醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,方可轉(zhuǎn)入定點轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療,等病情相對穩(wěn)定后,應(yīng)轉(zhuǎn)回定點首診醫(yī)院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院,或是指定的小醫(yī)院看病,要這些小醫(yī)院看不好了,才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看,等病情稍好,立馬要轉(zhuǎn)回來住。)
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大部分的醫(yī)院可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶上自己的身份證、醫(yī)???,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時就可以直接結(jié)算,患者只需交報銷剩余的住院費即可?;蛘呤欠乾F(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
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2020年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在
2020.09.21 776 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療住院保險報銷比例
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療住院住院報銷比例:三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%,二次報銷:超過8000元以上的部分,超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)
2020.07.19 739 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險比例
一、學(xué)生、兒童(18萬元以下) 1、三級醫(yī)院報銷比例為55%; 2、二級醫(yī)院報銷比例為60%; 3、一級醫(yī)院報銷比例為65%。 二、70周歲以上老年人(10萬元以下) 1、三級醫(yī)院報銷比例為50%; 2、二級醫(yī)院報銷比例為60%; 3、一級
2020.06.17 605
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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的起付范圍和標(biāo)準(zhǔn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費,支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說的門
2022-04-07 15,340 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例
2018城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例具體為:一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例
2022-05-29 15,340 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例?
2018城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例具體為:一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例
2022-05-31 15,340 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
一、門診報銷比例:普通門診沒有起付線,所有參保居民享受普通門診待遇。在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診沒有起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400
2021-11-01 15,340
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷流程如下:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己
4,383 2022.05.11 -
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷的規(guī)定如下: 1、參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院; 2、出院時,到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算,將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行報銷。報銷時需準(zhǔn)備的材料包括:醫(yī)???;門
14,111 2022.05.11 -
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醫(yī)保甲類報銷比例醫(yī)保甲類報銷比例如下:甲藥品100%按照報銷比例報銷。某統(tǒng)籌地區(qū)一職工發(fā)生住院醫(yī)療費20000元,其中藥品費用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內(nèi)的藥品費用1000元。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,甲類藥品費用
10,434 2022.04.17