城鎮(zhèn)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別： 1、參保范圍不同。城鎮(zhèn)醫(yī)保的參保范圍是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是用人單位及其職工和靈活就業(yè)人員。 2、繳費(fèi)方式不同。城鎮(zhèn)醫(yī)保費(fèi)由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助構(gòu)成。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。

1.保障對(duì)象不同 職工醫(yī)保面向的人群相對(duì)較窄，主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。 而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，保障的人群范圍更廣，包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員，沒(méi)有參加職工醫(yī)?？梢詤⒓泳用襻t(yī)保。不過(guò)也要注意：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加，而職工醫(yī)保可以在工作地參加。 2.繳費(fèi)的主體、方式不同 職工醫(yī)保一般由單位和個(gè)人共同承擔(dān)費(fèi)用，按月繳納，由單位負(fù)責(zé)辦理。一般來(lái)說(shuō)，繳費(fèi)后的下個(gè)月即可享受醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個(gè)人身份參保，但參保后需要等待一定期限，才可享受醫(yī)保待遇。總體來(lái)看，絕大多數(shù)人是通過(guò)工作單位參加職工醫(yī)保。 很多人可能因?yàn)閾Q工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷，職工醫(yī)保斷繳超過(guò)一定時(shí)期（多為3個(gè)月），會(huì)暫停享受醫(yī)保待遇，中斷繳費(fèi)的時(shí)期不計(jì)入醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限。如果繼續(xù)繳費(fèi)后，補(bǔ)齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費(fèi)，中斷的時(shí)間則可以計(jì)入累計(jì)繳費(fèi)年限。 居民醫(yī)保由個(gè)人承擔(dān)全部費(fèi)用，一年一繳。居民個(gè)人每年的9-12月份，到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或村委會(huì)辦理下一年度的參保手續(xù)，就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇，如果沒(méi)有繳納，則下一年不再享受醫(yī)保待遇。 3.繳費(fèi)金額不同 職工醫(yī)保繳費(fèi)的金額相對(duì)較高，由單位和個(gè)人，每月按一定的比例繳費(fèi)。即便按最低基數(shù)繳費(fèi)，每年繳費(fèi)的總金額也至少幾千元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用較低，一般在180-300元不等，遠(yuǎn)低于職工醫(yī)保。 4.報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)不同 職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例較高，通常在70%-90%。并且，退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限（一般是，男性繳滿25年，女性繳滿20年，不同地區(qū)會(huì)有差異），退休后不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)，仍然可以享受職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。未滿國(guó)家規(guī)定年限的，需要繳費(fèi)到規(guī)定年限。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。