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醫(yī)療保險怎么報銷呢

2022-03-15 08:04

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醫(yī)療保險如何報銷的問題: 一、在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診就診者,可直接在家庭帳戶限額內支付門診費用(家庭帳戶不能跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用);在其他醫(yī)療機構或藥店(經主管部門批準證照齊全)看門診或開藥者,可憑有效票據到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報銷,報銷最大限額以家庭帳戶金額為準。 二、參?;颊叩娇h內定點醫(yī)療機構住院,可憑本人身份證及新型農村合作醫(yī)療證,直接到接診機構辦理入院手續(xù),注意必須保證合作醫(yī)療證、病歷、費用清單及住院發(fā)票上患者資料的一致性。出院時,醫(yī)療機構對患者費用如數結算后,提供給患者疾病證明書、費用一日清單及總費用發(fā)票等,患者持合作醫(yī)療證及醫(yī)院提供的資料到該醫(yī)院合作醫(yī)療補償窗口,經該窗口工作人員審核后予以現場補償。具體補償比例:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院患者的醫(yī)藥費用補償比例為70%,無起付線;在縣級定點醫(yī)療機構住院患者的醫(yī)藥費用補償比例為55%,起付線為100元。 三、參?;颊叩娇h級以上定點醫(yī)療機構住院,可在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理辦公室或縣合作醫(yī)療管理辦公室辦理轉診手續(xù),但患者需提供相關診斷證明。出院時該醫(yī)院需向患者提供疾病證明書、費用清單、總費用發(fā)票等資料,患者出院后,30天內憑該醫(yī)院提供的資料、戶口本及新型農村合作醫(yī)療證到鄉(xiāng)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理補償手續(xù)。住院患者醫(yī)療費用補償比例為40%,起付線為300元

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章法律師

廣東律參律師事務所

醫(yī)療保險報銷如下:生病住院:住院三天內,憑醫(yī)療保險卡、身份證、戶口簿等證件到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)療保險聯網手續(xù),出院時辦理結算手續(xù);創(chuàng)傷住院:住院后三天內,憑醫(yī)療保險卡或身份證、戶口簿等證件到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)療保險網絡手續(xù)。經調查,符合醫(yī)療保險報銷,到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理結算手續(xù)。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

1、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付 2、參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算 3、醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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