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工傷認(rèn)定了醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)交卻又報(bào)銷(xiāo)了怎么辦

2022-09-21 10:07

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1、工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了一部分的話(huà),余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷(xiāo)的部分可以通過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報(bào)銷(xiāo)的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)

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參保人員申報(bào)特殊疾病門(mén)診治療,必須符合特殊疾病目錄規(guī)定的病種。 1、一人患兩種或兩種以上特殊疾病的,可以同時(shí)提出申報(bào)。 2、甲類(lèi)病種隨時(shí)鑒定,乙類(lèi)病種每月25號(hào)以后集中辦理。 鑒定資料: 近期一寸免冠照片3張、《醫(yī)療證》、二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件、檢查單、病理單等 方法: 1、首先在兗定點(diǎn)醫(yī)院中,任意選擇一所醫(yī)院作為自己的門(mén)診治療定點(diǎn)醫(yī)院,一年內(nèi)不得變更。 2、持上述資料到本人選定的門(mén)診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)《門(mén)診特殊疾病鑒定審批表》并鑒定,鑒定合格者到醫(yī)療保險(xiǎn)處辦理《特殊疾病醫(yī)療證》。 3、異地安置的特殊疾病患者的有關(guān)申報(bào)材料也可由所在單位統(tǒng)一上報(bào)。

張神兵律師

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沒(méi)有工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)辦法:如果所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)符合診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用等范圍之內(nèi)的,參保人員可以攜帶其醫(yī)保卡或社??ā⑸矸葑C、醫(yī)療繳費(fèi)單據(jù)等直接去醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

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    職工醫(yī)療保險(xiǎn)交了一個(gè)月后能報(bào)銷(xiāo)。職工交納醫(yī)保一個(gè)月后,一般在下個(gè)月可以報(bào)銷(xiāo)。職工的診療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目等報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的,可以直接到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

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    工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分,是不可以得到報(bào)銷(xiāo)的,故而在支付醫(yī)療費(fèi)時(shí)最好不要用醫(yī)療保險(xiǎn)。

    2020.10.12 410
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    醫(yī)療保險(xiǎn)必須連續(xù)繳交滿(mǎn)三個(gè)月以上,第四個(gè)月才生效,才可以報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用??梢栽卺t(yī)療保險(xiǎn)生效以后,讓公司統(tǒng)一去當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)辦理醫(yī)療卡,并不需要住院證明。醫(yī)??ㄟ€未領(lǐng)到,個(gè)人住院后也是可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的,個(gè)人可以通過(guò)提供相關(guān)材料到所屬醫(yī)保

    2020.02.19 911
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    單位未交社保,發(fā)生工傷的由工傷基金先行支付,后工傷基金向用人單位追償。根據(jù)《根據(jù)社會(huì)保障法》第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的

    2022-04-02 15,340
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    工傷醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后,工傷保險(xiǎn)基金不支付自費(fèi)部分。工傷醫(yī)療費(fèi)用非工傷醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算,自費(fèi)部分能否按工傷結(jié)算,法律法規(guī)沒(méi)有規(guī)定,但根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受理程序的規(guī)定,工傷員工不能提供原始文件,不能接受工

    2021-10-23 15,340
  • 交了醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)帶醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)嗎?

    1、出院之前沒(méi)有出示醫(yī)保卡也是可以報(bào)銷(xiāo)的,在付錢(qián)的時(shí)候或者出院結(jié)算的時(shí)候就要出示醫(yī)???,醫(yī)院會(huì)把該扣的扣掉。2、結(jié)算時(shí),用醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人賬戶(hù)支付住院費(fèi)用,出院結(jié)算前通知醫(yī)院結(jié)算人員,按正??ㄊ掷m(xù)辦理即

    2021-10-25 15,340
  • 辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)卡,沒(méi)辦好卡,怎么報(bào)銷(xiāo)?

    醫(yī)療保險(xiǎn)卡尚未收到,個(gè)人可以向醫(yī)療保險(xiǎn)中心提供相關(guān)保險(xiǎn)中心報(bào)銷(xiāo)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急救醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)保

    2021-12-24 15,340
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    交了合作醫(yī)療沒(méi)有卡,可以報(bào)銷(xiāo)嗎

    交了合作醫(yī)療沒(méi)有卡,可以報(bào)銷(xiāo)。當(dāng)事人只需憑借個(gè)人身份證就可以報(bào)銷(xiāo)。在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí),參保者需先向醫(yī)院的新農(nóng)合告知自己還沒(méi)領(lǐng)到卡的情況,并出示身份證,工作人員將利用身份證讀取患者的個(gè)人信息,這樣便可以實(shí)現(xiàn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,符

    18,496 2022.05.11
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    5,413 2022.06.22
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    醫(yī)保斷交了住院不一定還能報(bào)銷(xiāo)。如果醫(yī)保中斷了,那就會(huì)停止報(bào)銷(xiāo)的資格。其中企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)如果沖斷三個(gè)月以上,就會(huì)中斷報(bào)銷(xiāo)資格,這時(shí)候即便個(gè)人賬戶(hù)里面和單位賬戶(hù)里面有余額,也不能正常報(bào)銷(xiāo),必須恢復(fù)繳費(fèi)之后才能夠重新獲得報(bào)銷(xiāo)資格。而目前城鄉(xiāng)居民

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