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關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)不支付的范圍

2023-01-13 17:28

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2023-01-13回復(fù)

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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1免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用; 2、工傷、職業(yè)??; 3、女工生育; 4、流氓斗毆; 5、酗酒致傷; 6、交通肇事; 7、他人故意傷害; 8、醫(yī)療事故; 9、美容、健康體檢; 10、其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、藥費(fèi):一般A類藥品可以全報(bào),B類藥品報(bào)80%,自負(fù)20%,中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 2、輔助檢查費(fèi):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元。 3、手術(shù)費(fèi):參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷。二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

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  • 哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍
    哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍

    下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付; 2、由第三人承擔(dān)的; 3、公共衛(wèi)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的; 4、境外就醫(yī)。 第三人依法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,第三人不支付或者不確定的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金提前

    2022.04.15 1,608
  • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
    基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍由國務(wù)院醫(yī)療保障主管部門組織制定。并應(yīng)當(dāng)聽取國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門、中醫(yī)藥主管部門、藥品監(jiān)督管理部門、財(cái)政部門等的意見。

    2020.09.05 356
  • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍為
    基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍為

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療

    2020.05.09 176
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    2022-04-11 15,340
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    醫(yī)療保險(xiǎn)賠付范圍只要不是住院治療醫(yī)保不報(bào)銷。 醫(yī)療保險(xiǎn)賠付賠付比例,在醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)報(bào)銷比例不少于70%。 保障性保險(xiǎn)不存在賠付,醫(yī)保叫報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力所建立的保障職工基

    2022-05-05 15,340
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    2022-04-19 15,340
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    2022-04-17 15,340
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