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醫(yī)療保險哪些不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍

2022-12-05 15:53

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2022-12-05回復

第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。 第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫(yī)療機構、藥品經營單位簽訂服務協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務行為。

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豐培銘律師

天津東方律師事務所

1免疫調節(jié)藥品費用; 2、工傷、職業(yè)病; 3、女工生育; 4、流氓斗毆; 5、酗酒致傷; 6、交通肇事; 7、他人故意傷害; 8、醫(yī)療事故; 9、美容、健康體檢; 10、其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用

豐培銘律師

天津東方律師事務所

基本醫(yī)療保險可以支付的費用包括:藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的就診醫(yī)療費用、購藥費用等。且涉及到的前述費用中,對于必須從工傷保險基金中支付的、由第三人負擔的、由公共衛(wèi)生負擔的費用范圍,則不屬于醫(yī)療費。

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