職工在哪里能享受醫(yī)療保險待遇?
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根據(jù)勞動保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號)規(guī)定,參保人員應(yīng)在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥或持處方到定點零售藥店購藥。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用,不得由基本醫(yī)療保險基金支付。因此,職工如患急病確實來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費用,可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
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首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點零售藥店外購藥品。 在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險基金不予支付。 其次,所發(fā)生醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的范圍和給付標準; 才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。超出部分,基本醫(yī)療保險基金將按規(guī)定不予支付。 第三,對符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個人帳戶支付范圍。 屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用,超過起付標準以上的由統(tǒng)籌基金按比例支付,最高支付到封頂線為止。 個人也要負擔部分醫(yī)療費用,封頂額以上費用則全部由個人支付或通過參加補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。 起付標準以下醫(yī)療費用由個人帳戶解決或由個人自付,個人帳戶有結(jié)余的,也可以支付統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應(yīng)由個人支付的部分醫(yī)療費用。
職工退休之后可以享受醫(yī)療保險待遇。參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
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工傷職工享受哪些醫(yī)療待遇
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。醫(yī)療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費金額。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
2020.12.14 203 -
參保職工如何享受基本醫(yī)療保險待遇
首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點零售藥店外購藥品。 在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險基金不予支付。 其次,所發(fā)生醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥
2020.08.27 303 -
職工退休可以享受醫(yī)療保險待遇嗎?
職工退休之后的累計繳費年限如果已經(jīng)達到國家規(guī)定的年限,則可以享受醫(yī)療保險待遇,并且之后不需要再繼續(xù)繳費。如果尚未達到國家規(guī)定的年限,則還需要繳費至規(guī)定的年限。
2020.05.13 259
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職工在哪里可以享受醫(yī)療保險待遇
根據(jù)勞動保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號)規(guī)定,參保人員應(yīng)在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥或持處方到定點零
2022-03-21 15,340 -
職工在工傷保險中享受哪些醫(yī)療待遇
遭受到工傷傷害的員工可以到規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的享受工傷醫(yī)療待遇。下面法律為您詳細介紹工傷職工可享受醫(yī)療待遇。 工傷條例第29、31條規(guī)定,工傷職工可以享受以下醫(yī)療待遇: 一、工傷職工到規(guī)定的醫(yī)療機
2022-04-08 15,340 -
職工在疾病期間能否享受醫(yī)療保險待遇
用人單位必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。勞動者在患病時有享受社會保險待遇的權(quán)利。因用人單位未參加醫(yī)療保險,醫(yī)療費應(yīng)由用人單位承擔。根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第3條規(guī)定,應(yīng)享受12
2022-04-09 15,340 -
工傷職工享受哪些工傷保險待遇,工傷職工享受哪些醫(yī)療保險待遇范圍
1,《工傷保險條例》第二十九條規(guī)定:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。 治療工傷所需費
2022-01-08 15,340
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男方交的生育險能享受什么待遇男方交的生育險能享受以下待遇: 1、津貼類生育津貼,男性職工的生育險通常會是10天的帶薪休假,個別地區(qū)規(guī)定男性的帶薪休假時間為15天,主要按地區(qū)和單位的規(guī)定。生育補助金的第二部分,叫做晚婚津貼。這晚婚津貼的金額稍微少一點,就是1個月的當?shù)芈?/p>
6,144 2022.05.11 -
01:04
十級傷殘證能享受什么待遇工傷十級傷殘享受的待遇,具體情況如下:1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:十級傷殘為7個月的本人工資;2、勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位
5,070 2022.05.11 -
01:17
勞動者開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇勞動者開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的條件有兩個: 1、養(yǎng)老保險繳費年限滿15年; 2、勞動者達到退休年齡且辦理退休手續(xù)。 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的養(yǎng)老金包括兩個部分:基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金。其中基礎(chǔ)養(yǎng)老金的最低標準由中央確定,地方政府可適當提
5,297 2022.06.22