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工傷醫(yī)療費(fèi)基金報(bào)銷(xiāo)比例是多少

2023-05-23 19:26

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2023-05-23回復(fù)

工傷認(rèn)定時(shí)要填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當(dāng)?shù)毓块T(mén)領(lǐng)取申請(qǐng)單及一應(yīng)材料說(shuō)明。 工傷醫(yī)療過(guò)程中,請(qǐng)工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說(shuō)明是工傷,醫(yī)院用藥的時(shí)候會(huì)注意,此時(shí)注意不要?jiǎng)澤绫??,走手工?bào)銷(xiāo)流程,先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再進(jìn)行工傷報(bào)銷(xiāo)。 一般工傷報(bào)銷(xiāo)是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級(jí),在解除(有些傷殘情況公司不能主動(dòng)解除)或終止時(shí)還要支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷基金除支付醫(yī)療費(fèi)用外,還要支付傷殘補(bǔ)助和傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金。 工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上,在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由設(shè)區(qū)的市以上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)其工傷有關(guān)事宜進(jìn)行鑒定的行為。工傷鑒定的范圍包括:勞動(dòng)能力鑒定,停工留薪期鑒定確認(rèn),護(hù)理等級(jí)鑒定,傷殘輔助器具配置鑒定等。

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如果單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)的話,工傷醫(yī)療費(fèi)用全部由單位負(fù)擔(dān),即工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為100%;若單位按規(guī)定繳納了并且您發(fā)生工傷的醫(yī)療費(fèi)用,在工傷醫(yī)療目錄內(nèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān),用人單位不負(fù)擔(dān)費(fèi)用。

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若單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)的話,當(dāng)事人的工傷醫(yī)療費(fèi)用全部由單位負(fù)擔(dān),即當(dāng)事人的工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為100%;若當(dāng)事人的單位按規(guī)定繳納了醫(yī)療費(fèi)用,在工傷醫(yī)療目錄內(nèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān),用人單位不負(fù)擔(dān)費(fèi)用。

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    用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)的話,工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為100%,由用人單位支付;用人單位按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

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    工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例最高是百分之一百。因工傷支出的費(fèi)用可以按照國(guó)家規(guī)定從保險(xiǎn)基金中扣除,如治療工傷的醫(yī)療費(fèi)或者康復(fù)費(fèi),過(guò)程中的交通費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)等。

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