山東省醫(yī)保局、省財政廳、省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》， 2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達到每人每年不低于550元；原則上個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元，達到每人每年280元。立足基本醫(yī)保籌資、大病保險運行情況，2020年山東省居民醫(yī)保大

1、明確跨制度參保的待遇銜接原則 被保險人連續(xù)參加醫(yī)保滿2年及以上，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系，若醫(yī)保中斷交費時間不超過3個月，重新交費后即可正常享受醫(yī)保待遇，這樣可以避免參保人在身份切換時出現(xiàn)醫(yī)保待遇空白期。 如果被保險人醫(yī)保中斷交費3個月以上，那么各地區(qū)可以根據(jù)自身情況設(shè)置不超過6個月的待遇等待期。 2、清理重復(fù)參保 《意見》明確不允許重復(fù)參保的情況。因為重復(fù)參保，參保人并不能享受多重待遇，并且還會浪費財政補貼。若有重復(fù)參保的情況，按以下方法處理： （1）重復(fù)參加職工醫(yī)保，原則上保留就業(yè)地的參保關(guān)系。 （2）重復(fù)參加居民醫(yī)保，原則上保留居住地參保關(guān)系。 （3）學(xué)生重復(fù)參保，原則上保留學(xué)籍地參保關(guān)系。 （4）跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年及以上，原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系。 （5）以非全日制、臨時性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復(fù)參保，保留一個可享受待遇的參保關(guān)系。 3、完善個人參保繳費機制 明確了對于醫(yī)保參保退費的處理原則，如果是居民醫(yī)保，待遇享受期開始前重復(fù)繳費可以退費；靈活就業(yè)人員中途參加職工社保，可以申請退費。其余情況省級醫(yī)保部門會同相關(guān)部門確定可退費和不予退費的情形。 醫(yī)保六種情況不能報銷 醫(yī)保是我國社保的重要組成部分，關(guān)系到我們每個人的切身利益。醫(yī)療保險與我們密切相關(guān)，平時生病住院，需要醫(yī)療保險來進行醫(yī)療費報銷。 醫(yī)療保險不同。特別是醫(yī)療保險目前正在實施一卡通、異地報銷以及門診報銷。綜合來看，醫(yī)療保險新規(guī)在住院門診的支付線、報銷比例及最高報銷額等方面制定了國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。這意味著從2021年開始，所有標(biāo)準(zhǔn)都基于最新標(biāo)準(zhǔn)。 但是，以下六種情況不報銷： 第一、由工傷保險支付的醫(yī)療保險 在工作中不小心受傷的情況下。名單上有明確的規(guī)定，已由工傷保險報銷的和不能由醫(yī)療保險報銷的，今后將由所有工傷保險支付醫(yī)療費，醫(yī)療保險不報銷。 第二、第三者負擔(dān)的醫(yī)療保險不報銷 被人傷害，對方負全部責(zé)任的情況，因此醫(yī)療費由事故一方負責(zé)，醫(yī)療費國家不預(yù)報銷售。 第三、海外就醫(yī) 使用醫(yī)療保險的人都知道醫(yī)療報銷需要在定點機構(gòu)正常使用，這不在定點范圍內(nèi)，自然也是不能報銷的。 第四、公共衛(wèi)生承擔(dān)的醫(yī)療費用 如當(dāng)?shù)卣畽C構(gòu)組織的免費體檢項目由公共衛(wèi)生承擔(dān)，由機構(gòu)承擔(dān)這筆費用，不支付國家醫(yī)療保險。 第五、不報銷醫(yī)療保險藥品目錄范圍外的費用。 清單上明確規(guī)定了一類藥品和項目不報銷。清單中規(guī)定的藥品充分滿足了人民的日常需求，特別是2019年增加了70多種。這讓我們?nèi)嗣穹判氖褂茫怀龇秶?第六：體檢、養(yǎng)生保健、體育健身的費用 醫(yī)療保險包含的項目大多需要我們?nèi)粘Ｊ褂茫＝『徒∩淼确矫娴男枨?，沒那么迫切，所以不報銷。 由此可見，我國的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度還必須不斷健全，才能在改進和完善中使人們的生活更加幸福。