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工傷保險(xiǎn)報(bào)不了的部分怎么辦

2022-03-18 05:54

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需要具體情況具體分析。比如,工傷住院醫(yī)療費(fèi)由誰承擔(dān)工傷住院費(fèi)用由用工單位或者個(gè)人先行墊付。參加了工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷;沒有參加工傷保險(xiǎn)的,由用工單位支付。由于工傷治療限定了藥品目錄等,超范圍用藥工傷保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷,一般情況下,不能報(bào)銷的部分都是超范圍的用藥。但是你只要能證明屬于搶救和治療需要用藥,不是本人或者家屬自行做主用藥,與用人單位有關(guān)于工傷爭議的,可以申請仲裁機(jī)構(gòu)仲裁進(jìn)行工傷索賠。

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一般情況下,工傷治療中一些費(fèi)用工傷基金不予報(bào)銷,主要原因是超過工傷基本藥品目錄用藥,也就是超范圍用藥。如果是急診或急救需要,可以由醫(yī)院出具證明,工傷基金可以報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)后,用工單位基本上不再負(fù)擔(dān)工傷人員的費(fèi)用,按照工傷保險(xiǎn)條例精神,用工單位也沒有義務(wù)再負(fù)擔(dān)工傷人員的治療費(fèi)用。但是,工傷者在住院期間,由于各種原因經(jīng)常出現(xiàn)超范圍用藥的情況。如果是工傷人員和家屬在已知是自費(fèi)情況下并簽字認(rèn)可的,只能是自己承擔(dān)。如果工傷人員和家屬不知情,醫(yī)院沒有告知,可以找醫(yī)院解決。不過,也可以同單位協(xié)商,一些單位出于人道考慮,通常會(huì)給工傷人員酌情報(bào)銷。

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