職工如何自行決定要不要在定點醫(yī)療機構(gòu)報銷
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根據(jù)勞動保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號)規(guī)定，參保人員應(yīng)在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并可自主決定在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥或持處方到定點零售藥店購藥。除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用，不得由基本醫(yī)療保險基金支付。因此，職工如患急病確實來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治，自己到附近的醫(yī)院診治，持有醫(yī)院急診證明，其醫(yī)藥費用，可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
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工傷定點醫(yī)療機構(gòu)指的是在下發(fā)工傷證之后只能去已經(jīng)選定的工傷定點醫(yī)療機構(gòu)去看工傷。并且是工傷證上邊的已經(jīng)診斷的工傷部位治療檢查才能按照工傷政策進行醫(yī)療費用的報銷。但是如果是因為工傷病情的突發(fā)急診，則可以先去沒有選定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行急診就醫(yī)。
經(jīng)過審批的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療，對于經(jīng)多次檢查會診、診斷仍不能明確的疑難病癥或是因為診療醫(yī)院無條件繼續(xù)診治，需到市外上一級醫(yī)療機構(gòu)治療的參保人，要經(jīng)過審批方可異地就醫(yī)并享受醫(yī)保報銷。
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醫(yī)療過錯鑒定機構(gòu)要如何確定醫(yī)療機構(gòu)若有違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料的情形的，就推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。
2020.05.26 193 -
定點醫(yī)療機構(gòu)怎么選參保人選擇定點醫(yī)療機構(gòu)的，可按照“必選一家社區(qū)醫(yī)院、選擇綜合性三甲醫(yī)院、就近選擇一至兩家小醫(yī)院”的原則來進行選擇。定點醫(yī)療機構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查，并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保
2021.05.04 900 -
工傷不在定點醫(yī)院能報銷嗎緊急搶救可以就近治療，其它情形未經(jīng)批準(zhǔn)在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)之外醫(yī)療機構(gòu)治療的，治療費用不予報銷。
2020.04.15 1,265
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如何進行定點醫(yī)療機構(gòu)申報
由醫(yī)療機構(gòu)自愿申請，所屬區(qū)縣勞動和社會保障局初審，市里進行復(fù)審。經(jīng)復(fù)審合格的醫(yī)療機構(gòu)可取得基本醫(yī)療保險定點資格，并由市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心與取得定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)
2022-06-17 15,340 -
定點醫(yī)療機構(gòu)如何申報？
1、自愿申請 符合定點基本條件、遵守醫(yī)療保障政策、自愿為參保人員提供就醫(yī)購藥服務(wù)的醫(yī)藥機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交申請表并附相關(guān)資料。 2、資料審核 醫(yī)藥機構(gòu)向統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出定點申請，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)即時受理
2023-06-05 15,340 -
生育保險女職工未在定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算的如何報銷？
根據(jù)《西安市職工生育保險待遇支付管理暫行辦法》第二條職工享受生育保險待遇，應(yīng)具備下列條件：（一）職工所在單位參加生育保險并按時繳費；（二）符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；（三）在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施
2022-10-20 15,340 -
定點醫(yī)療機構(gòu)如何進行審定
統(tǒng)籌地區(qū)一般應(yīng)按以下程序進行定點醫(yī)療機構(gòu)的審定： 首先，由愿承擔(dān)基本醫(yī)療保險的醫(yī)療機構(gòu)向所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供審查所需的各項證明材料； 第二，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門對提出
2023-06-13 15,340
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在職職工醫(yī)保報銷比例在職職工醫(yī)保報銷比例的規(guī)定如下： 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診年度報銷上限：20000元。起付線：在職人員1800元，報銷比例：70%起； 2、住院年度報銷上限：30萬元。起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例：85
6,065 2022.06.22 -
01:16
社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下：到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
01:18
執(zhí)行判決裁定失職罪構(gòu)成要件根據(jù)我國《刑法》的相關(guān)規(guī)定可以知道，執(zhí)行判決、裁定失職罪指的是，犯罪嫌疑人在執(zhí)行判決、裁定過程中，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任或者濫用職權(quán)，不依照法律規(guī)定采取訴訟保全措施、不履行法定執(zhí)行職責(zé)，或者違法采取訴訟保全措施、強制執(zhí)行措施，從而導(dǎo)致當(dāng)事人或者其他人
1,364 2022.04.17
