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居民醫(yī)??ㄔ鯓佑脕韴箐N

2022-09-02 18:13

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2022-09-02回復(fù)

醫(yī)??ǖ拈T診如何報銷,所謂醫(yī)保住院報銷不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷,而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時,出具醫(yī)???,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時,醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分和統(tǒng)籌支付部分。居民醫(yī)療保險:在一個保險年度內(nèi),參保居民在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,個人支付70%;100元以上的由個人自理。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業(yè)人員醫(yī)??ㄉ蠌娜ツ觊_始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當(dāng)于門診報銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外)。醫(yī)保住院,出示醫(yī)保卡,讀卡進醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

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在實際使用醫(yī)保的時候,可以通過兩種方式享受到醫(yī)保報銷。有醫(yī)保卡的時候,在劃扣醫(yī)保卡的同時,會直接在系統(tǒng)內(nèi)部把報銷的、自費的金額一起劃掉。在醫(yī)院退回的單據(jù)里,除了項目繳費明細外,還會列出自費、報銷的實際金額。沒有醫(yī)??ǖ臅r候,報銷起來就比較麻煩了。

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