參保人本人怎么辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)?
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醫(yī)療保險(xiǎn)金一般分為：住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險(xiǎn)金或因意外傷害住院賠付保險(xiǎn)金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其他醫(yī)療待遇以及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人還可以享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?；踞t(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由參保人個(gè)人自付。參保人為保健對(duì)象的，其醫(yī)療費(fèi)用屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付;超出部分的解決渠道，按市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如果參保人或其單位停止繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自停止繳交月的下月1日起參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但個(gè)人賬戶(hù)部分除外，可繼續(xù)使用直至用完為止。另外，因自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大，造成生活水平低于本市最低生活保障水平的，可向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
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符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
1免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用； 2、工傷、職業(yè)病； 3、女工生育； 4、流氓斗毆； 5、酗酒致傷； 6、交通肇事； 7、他人故意傷害； 8、醫(yī)療事故； 9、美容、健康體檢； 10、其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用
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醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)就是“基本醫(yī)療保障”的起付線。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)“目錄”范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)，自己要先承擔(dān)一部分后，醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。這個(gè)個(gè)人先負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)，就是醫(yī)?；鹬Ц秴⒈Ｈ藛T住院醫(yī)療費(fèi)的“
2020.09.23 969 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍是什么?基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療
2020.11.20 1,154 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付哪些醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付服務(wù)項(xiàng)目類(lèi):掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)等等。
2020.01.26 433
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醫(yī)療保險(xiǎn)金的支付標(biāo)準(zhǔn)是什么，參保人自己提出的怎么支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
醫(yī)療保險(xiǎn)金一般分為：住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險(xiǎn)金或因意外傷害住院賠付保險(xiǎn)金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其
2022-03-22 15,340 -
參保人支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的方式
一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則，及“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的籌資原則，運(yùn)用醫(yī)療資金，保證人們公平的獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。換言之，醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)勞
2022-05-13 15,340 -
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)是怎樣的
《關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見(jiàn)》規(guī)定：參保人員的實(shí)際床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)際床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付；高于基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床
2022-02-15 15,340 -
老年人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了適用于農(nóng)村，城鎮(zhèn)居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指由政府組織，引導(dǎo)，支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)
2021-10-25 15,340
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01:28
個(gè)人醫(yī)保怎么辦理個(gè)人醫(yī)保辦理流程如下： 1、參保人攜帶本人有效證件，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)； 2、參保人也可以至鄰近的街道，醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的
5,859 2022.01.26 -
00:52
怎么參保社保醫(yī)保應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)保的類(lèi)型確定如何參保。當(dāng)事人想?yún)⒈Ｂ毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)通過(guò)用人單位進(jìn)行參保，一些特殊的人員也可以直接去社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保，直接去社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記，從而繳納相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；想?yún)⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)
3,217 2022.04.17 -
00:49
合作醫(yī)療參保地怎么變更合作醫(yī)療參保地變更流程如下：進(jìn)入醫(yī)保電子憑證頁(yè)面之后，找到參保地，點(diǎn)擊之后會(huì)彈出一個(gè)“切換參保地”，然后將參保地進(jìn)行切換選擇。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知，醫(yī)保參保地與發(fā)卡地不同需要到參保地社保窗口辦理社保轉(zhuǎn)移或在現(xiàn)參保地辦理掛失辦理新卡。若所在地
15,162 2022.06.15
