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醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)住院報(bào)銷(xiāo)的范圍是哪些

2023-09-11 15:01

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住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般不負(fù)責(zé)哪些費(fèi)用,住院醫(yī)療保險(xiǎn)是在保單有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而住院時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人在住院期間所支付的治療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、理療費(fèi)、敷料費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)等,由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般不負(fù)責(zé)以下費(fèi)用: (1)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴力、核輻射所致的住院醫(yī)療費(fèi)用; (2)分娩、墮胎、流產(chǎn)、家庭病床、住院療養(yǎng)所支付的費(fèi)用; (3)打架斗毆、違法、故意行為所致的醫(yī)療費(fèi)用; (4)因投保前遺留的生理缺陷或疾病致殘所致和投保時(shí)隱瞞的疾病所致支付的醫(yī)療費(fèi)用; (5)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自費(fèi)支付的藥品費(fèi); (6)住院支付的床位費(fèi)、伙食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、賠償費(fèi)、取暖費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)、安裝假肢費(fèi)及住院造成的誤工費(fèi); (7)健康觀察期內(nèi),疾病住院所支付的費(fèi)用; (8)在非公立醫(yī)療的住院醫(yī)療費(fèi)用;住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)多次住院,其給付的保險(xiǎn)金額可累計(jì)計(jì)算,達(dá)到保險(xiǎn)金額的全數(shù)時(shí)保險(xiǎn)責(zé)任就終止。跨保險(xiǎn)年度住院且按時(shí)續(xù)保的被保險(xiǎn)人,其住院醫(yī)療費(fèi)根據(jù)實(shí)際發(fā)生時(shí)間,分別由原保險(xiǎn)單或新保險(xiǎn)單負(fù)責(zé)。

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1、檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍:治療、注射、輸液、清創(chuàng)縫合、針灸火罐、B超、心電圖、X線(xiàn)、化驗(yàn)、一次性輸液器、注射器等相關(guān)費(fèi)用。 2、藥品費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍:根據(jù)各地政策文件規(guī)定的藥品與農(nóng)村合作醫(yī)療住院的報(bào)銷(xiāo)范圍。 3、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍:住院期間的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)等相關(guān)可以報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,特殊門(mén)診可報(bào)醫(yī)療費(fèi)。 4、特殊病種費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍:惡性腫瘤化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植后排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、精神病結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童孤獨(dú)癥、精神病、血友病、苯丙酮放尿癥(限10歲以?xún)?nèi)兒童)。

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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí),退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定期限的,可以按照國(guó)家規(guī)定的期限繳納費(fèi)用。

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    2020.12.26 424
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    2021-11-03 15,340
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    現(xiàn)行我國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定:城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍主要有,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍:住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;急診留觀并

    2022-05-28 15,340
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    參加保險(xiǎn)后,城鎮(zhèn)居民年度累計(jì)最高支付限額(住院和門(mén)診大病總費(fèi)用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3、五萬(wàn)元,少年兒童四萬(wàn)元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)10年的,可以從下一年度開(kāi)始適當(dāng)增加最高支付限額。最低支付標(biāo)準(zhǔn)為25

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    不住院醫(yī)保也是可以報(bào)銷(xiāo)的。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則由單位繳納。不住院普通門(mén)診的某些藥品和急診費(fèi)用也可以報(bào)銷(xiāo)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例規(guī)定如下:年度報(bào)銷(xiāo)上限:20000元。

    14,915 2022.05.11
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    醫(yī)保斷交了住院不一定還能報(bào)銷(xiāo)。如果醫(yī)保中斷了,那就會(huì)停止報(bào)銷(xiāo)的資格。其中企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)如果沖斷三個(gè)月以上,就會(huì)中斷報(bào)銷(xiāo)資格,這時(shí)候即便個(gè)人賬戶(hù)里面和單位賬戶(hù)里面有余額,也不能正常報(bào)銷(xiāo),必須恢復(fù)繳費(fèi)之后才能夠重新獲得報(bào)銷(xiāo)資格。而目前城鄉(xiāng)居民

    18,784 2022.05.11
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