醫(yī)療保險報銷流程步驟
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醫(yī)療保險報銷流程步驟是怎樣的,如何辦理下面詳解:門診報銷流程:攜帶資料: 1、身份證或社會保障卡的原件; 2、定點醫(yī)療機構三級或二級醫(yī)院的專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件; 4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件; 5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件; 6、定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件; 7、如代辦則提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/4302564964857405449.html">社保中心相關部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。住院報銷流程: 1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應預交醫(yī)療費2000元,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù),超過時限的其其醫(yī)療費自負。 2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。 3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點醫(yī)療機構(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。 4、在定點醫(yī)療機構出院時,各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結算。
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社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險經(jīng)辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
1、患者生病入院后,有醫(yī)保的患者可以憑借本人的身份證、醫(yī)保卡等證件在醫(yī)院辦理社保登記手續(xù); 2、患者在出院結算醫(yī)療費用時,憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結算手續(xù),則不需要到社保中心報銷;相關部門審查后,申請人即可領取社會醫(yī)保醫(yī)療費用報銷單進行報銷。 3、對于醫(yī)療費用的報銷,參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,只有符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的,才能按照國家規(guī)定,從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員的急診費用、搶救的醫(yī)療服務費用等,根據(jù)當?shù)貙嶋H情況和具體管理辦法的制定來報銷。
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醫(yī)療保險報銷流程
我國法律規(guī)定,對于病人入院之后三天之內(nèi)帶著入院的通知書,以及醫(yī)療保險證到所在定點醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)保登陸的手續(xù)。住院期間醫(yī)療保險證需要由醫(yī)院保辦留存,出院結算的時候還給本人。如果超過了三天不辦理登記手續(xù)的,住院的醫(yī)療費用自己支付。其次出院
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手工醫(yī)療保險報銷流程
應該在每月的1日至20日,先去區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構進行手工報銷,相關資料由參保單位統(tǒng)一報送。 1、門診 (1)使用醫(yī)??ǖ介T診看病,實時結算,無需報銷。 (2)無醫(yī)??ǖ介T診看病,請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》(醫(yī)療藍本)。 (3)報銷范圍:參保
2020.06.20 644
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醫(yī)療保險的報銷流程
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,
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醫(yī)療保險,無論是城市職工醫(yī)療還是城市居民醫(yī)療,首先需要根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療保險機構批準的當?shù)刂付ㄡt(yī)療機構進行住院治療。如需到其他醫(yī)療機構進行治療,需到當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或指定醫(yī)療機構出具轉(zhuǎn)診證明。
2021-12-25 15,340 -
醫(yī)療保險的報銷流程?
帶齊以上資料到當?shù)厣绫V行南嚓P部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。 申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
2021-03-17 15,340 -
成都醫(yī)保醫(yī)療保險報銷流程?
辦理時間:周一至周五09:00-17:00辦理流程:用人單位社保經(jīng)理攜帶上述材料到社保局辦理相關手續(xù)。辦理費用:不收費電話查詢:成都市醫(yī)療保險管理局電話:028-87706251城鄉(xiāng)醫(yī)療工傷保險處(成
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