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工傷住院后如何報銷剩余部分

2022-08-13 14:09

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山東在線咨詢顧問團(tuán)

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1、工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險進(jìn)行報銷了一部分的話,余下醫(yī)療保險未報銷的部分可以通過申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報銷的。 2、《社會保險法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用; (二)住院伙食補(bǔ)助費; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費; (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動能力鑒定費。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

在治療中會有一部分醫(yī)藥費用不在工傷保險報銷目錄之內(nèi),工傷保險對這部分是不予報銷的。這筆不能報銷的醫(yī)藥費該由勞動者一方來承擔(dān)。根據(jù)我國社會保險法,工傷保險報銷剩余的醫(yī)療費如下:工傷保險基金報銷剩余的醫(yī)療費用,按所在省市規(guī)定,分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

我國勞動法規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者繳納工傷保險。勞動者受工傷后,將依法享受工傷保險待遇,其中醫(yī)療費用通常先由用人單位或勞動者支付,然后由工傷保險基金報銷。工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將依照工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行報銷。這樣在實際操作中就會面臨一個問題:通常在治療中會有一部分醫(yī)藥費用不在目錄之內(nèi),工傷保險對這部分是不予報銷的。這筆不能報銷的醫(yī)藥費該由勞動者一方來承擔(dān)。

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