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工傷保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

2022-07-19 20:09

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按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障職工非因工負(fù)傷或因患病的基本醫(yī)療需求(一般情況下,是用于一般門診、急診、住院等醫(yī)療費(fèi)用),而工傷保險(xiǎn)是保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 而按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個(gè)月內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過勞動(dòng)刑偵部門工傷認(rèn)定后,若被認(rèn)定為工傷待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)評(píng)定的傷殘等級(jí)可享受相應(yīng)的工傷待遇。 由此可見,職工在工作過程中受工傷后,應(yīng)該先進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過認(rèn)定工傷后,醫(yī)療費(fèi)的一切可由工傷保險(xiǎn)支付,不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)。而醫(yī)療保險(xiǎn)是治療職工生病或者非因工負(fù)傷使用的,如果職工沒有經(jīng)過工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定不是工傷,就只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。

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用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向本區(qū)勞動(dòng)保障行政部門申報(bào)。用人單位不按規(guī)定申報(bào)的,工傷職工或者其親屬、工會(huì)組織在1年之內(nèi),也可以直接向勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。勞動(dòng)者申請(qǐng)工傷認(rèn)定,要求填寫《工傷認(rèn)定申報(bào)登記表》、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、《工傷申報(bào)證據(jù)清單》等資料。另外,還要提交下列材料: 1、《勞動(dòng)合同書》復(fù)印件,或確立事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的有效證明、受傷害職工《職工居民身份證》復(fù)印件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷害后診斷病歷或職業(yè)病診斷書(或職業(yè)病診斷鑒定書)、兩人以上旁證證明(證人證言)。

張麗麗律師

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城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的五個(gè)不同: 1、參保對(duì)象不同。 2、繳費(fèi)、補(bǔ)貼,個(gè)人賬戶構(gòu)成的不同。 3、退休條件不同。 4、退休待遇的待遇不同。 5、死亡后的待遇不同。

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