保險(xiǎn)公司的醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)率按什么計(jì)算
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我們需要知道保險(xiǎn)的兩個(gè)基本功能,一是分散風(fēng)險(xiǎn);二是損失補(bǔ)償。沒有風(fēng)險(xiǎn)的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險(xiǎn)是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險(xiǎn)標(biāo)的物的價(jià)值,靠摔個(gè)自家電視機(jī)騙保成富翁還是很困難的。 健康保險(xiǎn)中的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)也是以實(shí)際醫(yī)療支出額為限的,參照損失補(bǔ)償原則,即保險(xiǎn)金不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。因此,即便在多家險(xiǎn)企投保醫(yī)療保險(xiǎn),也只能依次理賠,獲賠總額不會(huì)超過實(shí)際醫(yī)療支出。 此外,監(jiān)管對涵蓋未成年人身故責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品也有相關(guān)限制,買了多家公司多份保險(xiǎn),保額超過監(jiān)管限制的,理賠時(shí)以監(jiān)管限額為限。這點(diǎn),做父母的需要了解。 除搭乘飛機(jī)意外傷害、自然災(zāi)害相關(guān)責(zé)任的保險(xiǎn)金額不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保額限制如下: (1)對于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元。 (2)對于被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。 而對于一般的人壽保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn),只要投保時(shí)如實(shí)履行告知義務(wù),在保險(xiǎn)公司的承保范圍之內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),多份保險(xiǎn)是可以按合同約定保額賠付的。 對于意外險(xiǎn),其中的意外醫(yī)療責(zé)任的賠付也是以發(fā)生額為限,意外身故或意外住院津貼是可以多份按合同約定保額賠付的。當(dāng)然,一個(gè)收入普通的客戶投保時(shí),明明身上有了200萬保額的意外險(xiǎn),還要在其他家公司投保上千萬保額的意外險(xiǎn),這個(gè)可能目的就不純了,有可能會(huì)引發(fā)保險(xiǎn)公司的拒保。
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醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的計(jì)算應(yīng)當(dāng)以治療的實(shí)際費(fèi)用計(jì)算。而治療的實(shí)際費(fèi)用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例進(jìn)行支付或者報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷費(fèi)用應(yīng)當(dāng)以治療的實(shí)際費(fèi)用和可報(bào)銷的比例來進(jìn)行計(jì)算。而治療的實(shí)際費(fèi)用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例來進(jìn)行支付或者報(bào)銷。
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醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率
1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn):單位繳費(fèi)費(fèi)率為20%,職工個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率為8%。個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的單位繳費(fèi)費(fèi)率為12%,從業(yè)人員個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率為8%。 2、基本醫(yī)療保險(xiǎn):單位繳費(fèi)費(fèi)率為8%。職工個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率為2%。 3、失業(yè)保險(xiǎn):單位繳費(fèi)費(fèi)率為2%。職工個(gè)人繳費(fèi)
2020.08.19 1,262 -
保險(xiǎn)公司拖車費(fèi)用按什么標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算
保險(xiǎn)公司拖車費(fèi)用,按當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)標(biāo)準(zhǔn)和保險(xiǎn)公司制定的標(biāo)準(zhǔn)算的。一般按照路程長短、貨物重量、有無特殊要求計(jì)算拖車費(fèi)。如果路程較遠(yuǎn),拖車費(fèi)就相對較高,貨物較重,拖車費(fèi)也就相對提高。 保險(xiǎn)公司拖車算出險(xiǎn)嗎 保險(xiǎn)公司拖車不算出險(xiǎn)。沒有牽扯到理賠,就不
2023.01.07 685 -
醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用怎么計(jì)算
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算如下所示:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金在支付過程中開支的各項(xiàng)支出?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算,也是社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算的一項(xiàng)重要內(nèi)容。通過基金的核算,能夠全面地反映基金的流向及金額,為考核和分析基金預(yù)算
2020.09.15 396
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保險(xiǎn)公司醫(yī)療費(fèi)用賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
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2022-03-25 15,340 -
怎么計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用?
住院費(fèi)報(bào)銷公式 [一次性住院醫(yī)療費(fèi)-(起付標(biāo)準(zhǔn)+個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的自付費(fèi)用+不屬于基本醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用)]×[(75+年齡×0.2)÷100] 在這個(gè)計(jì)算公式中,起付標(biāo)準(zhǔn)是以本市上一年職工平均工資為基數(shù)
2022-08-28 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用怎么計(jì)算
居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例因人群不同、就診醫(yī)院級別不同,報(bào)銷比例也不相同。其中: 一、學(xué)生、兒童(18萬元以下):三級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。 二、70周歲
2022-05-28 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)基金費(fèi)用的計(jì)算
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)以收支平衡。主要是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)利息;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金其他資金五部分。(一)行政機(jī)關(guān)由各級財(cái)
2021-11-15 15,340
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交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎對于交通事故醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司只賠付在賠償范圍內(nèi)的費(fèi)用,即保險(xiǎn)公司只在賠付限額內(nèi)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的理賠金額以合同約定金額為準(zhǔn),不能超出合同約定范圍,而交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付限額為1.8萬元人民幣,超出賠償范圍需要自費(fèi)。交通事故醫(yī)療
1,933 2022.05.13 -
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工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)什么原則確定費(fèi)率工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次,由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,報(bào)國務(wù)院批
2,629 2022.04.17 -
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醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)怎么算的醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)的計(jì)算如下: 1、以本人工資確定,本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi); 2、月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的
9,524 2022.04.17