醫(yī)療保險理賠范圍能不能用醫(yī)保報銷
該咨詢?yōu)橛脩舫Ｒ妴栴}，經(jīng)整理發(fā)布，僅供參考學(xué)習(xí)！
我也有類似問題！點擊提問
勞動者退休，沒有參加基本醫(yī)療保險的，可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，按年繳費，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。其中，曾經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，繳費不足當(dāng)?shù)刈畹屠U費年限的，還可以逐年繳費直至達到法定最低繳費年限，也可以一次性補足到最低繳費年限，可以不繳費享受基本醫(yī)療保險待遇?！渡鐣?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa/">保險法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。
對內(nèi)容有疑問，可立即反饋反饋
1.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的，報銷的核算也是分別進行的。滿足醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)療費用，依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項目目錄和支付標準來補償。 2. 一、住院報銷比例。一級醫(yī)院，超過起付標準到最高支付限額的部分可報銷九成；二級醫(yī)院，起付標準以上到1萬元的部分可補償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成；三級醫(yī)院，超過起付標準到五千元的部分可補償8成；五千元到1萬元的部分可補償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成；退休人員在以上報銷比例的基礎(chǔ)上可再增加 5%。 二、住院報銷起付線。一級醫(yī)院兩百元；二級醫(yī)院伍佰元；三級醫(yī)院八百元；惡性腫瘤患者，在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費用，只計算一次起付線。
根據(jù)我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療保險報銷范圍如下：1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品；2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項目；3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費用。
-
醫(yī)療保險報銷范圍醫(yī)療保險報銷范圍的具體標準，由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
2020.09.02 253 -
醫(yī)療保險報銷的范圍基本醫(yī)療保險可以報銷符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用。
2020.05.25 307 -
醫(yī)療保險的報銷范圍醫(yī)?？ǖ膱箐N只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-白費超支費用)x(75+年齡>0.2)%，正常情況下,實際報銷比例在20%~60%。自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，
2020.12.26 424
-
醫(yī)保不能報銷的醫(yī)療保險范圍
《社會保險法》第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)
2022-04-25 15,340 -
醫(yī)療保險的不能報銷范圍
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。
2022-04-24 15,340 -
社保有報銷范圍哪些醫(yī)療保險不能報銷
參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的，不符合規(guī)定的其他費用不納入報銷范圍的，不能報銷。
2021-11-03 15,340 -
醫(yī)保醫(yī)保不能報銷的范圍
《社會保險法》第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)
2022-04-19 15,340
-
00:48
康復(fù)治療醫(yī)保能報銷嗎康復(fù)治療所產(chǎn)生的費用能否報銷要區(qū)分情況而定，且報銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標準，所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門和民政部門進行咨詢。比如一些大眾疾病，危重疾病的康復(fù)治療的費用是可以報銷的，而一些比較輕微的疾病，康復(fù)治療的費用可能就不是
12,704 2022.05.11 -
01:05
牙齒治療醫(yī)保能報銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報銷，需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下： 1、牙科治療可以報銷：其中主要包括補牙，包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用； 2、牙體整形不能報銷：主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,052 2022.05.11 -
01:02
醫(yī)院看牙科能用醫(yī)保報銷嗎醫(yī)院看牙科一般不能用醫(yī)保報銷。牙齒矯正等項目是不在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)的，因為牙齒矯正是屬于醫(yī)療美容，無論是在公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都不會給報銷的。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費
5,803 2022.06.22
