如果摔傷新農合要報銷多少錢
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關于新農合的報銷制度,全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實際情況有不同的規(guī)定。以北京市海淀區(qū)為例看一下相關規(guī)定。 (一)普通參合人員醫(yī)療費用報銷政策。年度內多次住院,首次住院醫(yī)療費用超出起付線者,再次住院發(fā)生費用累計計算,按規(guī)定進行補償。因病住院經批準轉院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費用累計計算,按規(guī)定進行報銷,每月結報一次。惡性腫瘤進行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費用,每月結報一次。年度內多次門診,門診累積醫(yī)療費用超出起付線者,按規(guī)定進行報銷,具體報銷時限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農村合作醫(yī)療經辦機構每月的1日至20日內向海淀區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理中心申請復審結算。對于當年12月份發(fā)生的醫(yī)療費用單據(jù)應最遲在次年1月20日前向海淀區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理中心進行申請復審結算。跨年度連續(xù)住院的費用,當年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費用分別進行結算。根據(jù)各年度實際繳費情況予以補償。對于跨年度結算的一次住院費用只計算一次起起付線。 (二)兩類特殊人群住院醫(yī)療費用補償政策和流程。 (1)參合農民參加其他商業(yè)醫(yī)療保險,如先由商業(yè)醫(yī)療保險按照其標準支付補償款的,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供商業(yè)保險分割單和住院醫(yī)療費用全部票據(jù)復印件進行報銷。若先由新型農村合作醫(yī)療報銷的,由新農合出具費用分割單,再到商業(yè)醫(yī)療保險公司報銷。新型農村合作醫(yī)療補償款和商業(yè)醫(yī)療保險補償款總額不應超過所發(fā)生住院醫(yī)療總費用。 (2)參加新農合的優(yōu)撫對象,首先由民政局按照有關政策進行報銷,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供民政局出具的優(yōu)撫對象新型農村合作醫(yī)療報銷介紹信,新型農村合作醫(yī)療對優(yōu)撫對象經民政局報銷后的剩余金額部門按照新農合標準進行報銷。
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對于意外摔傷的情況,新型農村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內因病在定點醫(yī)院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。具體報銷多少需要根據(jù)實際花費來確定。
1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所可補償60%。 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院可補償40%。 3、二級醫(yī)院可補償30%。 4、三級醫(yī)院可補償20%。 5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。年新農合住院報銷比例: 1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、 CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元。 2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元依據(jù)1000元報銷。 3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元。 4、各級醫(yī)院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院可補償60%,二級醫(yī)院可補償40%,三級醫(yī)院可補償30%。
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新農合報銷要多少錢
新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內住院醫(yī)療花費超出5萬元的參合患者,新農合實行分段賠償,在新農合報銷范圍內,新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫(yī)療組織限定比例賠償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例予以賠償
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2022-01-07 15,340 -
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2022-05-29 15,340 -
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2021-12-17 15,340
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4,080 2022.04.17 -
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新生兒農合報銷比例是多少新生兒農合報銷比例是: 1、剖腹產。報銷起點為2000元,大于2000元但小于或等于7000元的部分醫(yī)療費用報銷45%,超過7000元的醫(yī)療費用可報銷65%; 2、順產。鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院定額補助300元,縣級及以上定點醫(yī)療機構住院定額補
8,893 2022.04.17 -
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