職工參加工傷保險(xiǎn)期間醫(yī)療待遇如何享受？
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《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的７０％發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷?！?/p>
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首先，參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可按處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。 在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 其次，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)； 才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。超出部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將按規(guī)定不予支付。 第三，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個(gè)人帳戶支付范圍。 屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的由統(tǒng)籌基金按比例支付，最高支付到封頂線為止。 個(gè)人也要負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用，封頂額以上費(fèi)用則全部由個(gè)人支付或通過參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。 起付標(biāo)準(zhǔn)以下醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人帳戶解決或由個(gè)人自付，個(gè)人帳戶有結(jié)余的，也可以支付統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應(yīng)由個(gè)人支付的部分醫(yī)療費(fèi)用。
首先，參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可按處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。 在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 其次，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)； 才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。超出部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將按規(guī)定不予支付。 第三，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個(gè)人帳戶支付范圍。 屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的由統(tǒng)籌基金按比例支付，最高支付到封頂線為止。 個(gè)人也要負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用，封頂額以上費(fèi)用則全部由個(gè)人支付或通過參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。 起付標(biāo)準(zhǔn)以下醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人帳戶解決或由個(gè)人自付，個(gè)人帳戶有結(jié)余的，也可以支付統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應(yīng)由個(gè)人支付的部分醫(yī)療費(fèi)用。
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職工在工傷醫(yī)療期間享受的待遇如果職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療,那么在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,所在單位必須按月支付。工傷職工在評(píng)定傷殘等級(jí)后,原待遇停發(fā),按規(guī)定享受傷殘待遇。如果工傷職工在停工留薪期滿后仍然需要接受治療,則繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工
2020.04.21 199 -
參保職工怎么享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇首先，參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可按處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。其次，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目
2020.04.16 251 -
參保職工怎樣享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇參保職工可以通過向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、與藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算的方式來享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但只有符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目等范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，才可以報(bào)銷。
2020.05.05 205
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參保職工職工就醫(yī)如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？
參保職工就醫(yī)，如何按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？ 首先，參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可按處方到定點(diǎn)零售藥店處購(gòu)藥品。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，除符合急診、轉(zhuǎn)
2022-04-25 15,340 -
職工工傷醫(yī)療期間如何享受醫(yī)療待遇
如果職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療,那么在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,所在單位必須按月支付。工傷職工在評(píng)定傷殘等級(jí)后,原待遇停發(fā),按規(guī)定享受傷殘待遇。如果工傷職工在停工留薪期滿后仍然需要接受治療,
2023-01-27 15,340 -
參保職工如何享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？
單位和職工按規(guī)定辦理有關(guān)參保手續(xù)，履行繳費(fèi)義務(wù)后，由市社保中心為其建立個(gè)人醫(yī)療帳戶，發(fā)放《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》和《社會(huì)保險(xiǎn)卡》（ic卡），職工自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保職工可持以上證
2022-10-21 15,340 -
新參保工傷職工如何享受工傷保險(xiǎn)待遇
1·只要員工受傷經(jīng)認(rèn)定為工傷后就可以享受工傷待遇。依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用； （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （
2022-10-11 15,340
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00:53
工傷職工的工傷待遇由誰支付工傷職工的工傷待遇由誰支付要根據(jù)具體情況確定。如果用人單位按規(guī)定為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，那么大部分工傷待遇是由國(guó)家支付的，只有小部分費(fèi)用由用人單位支付。如果用人單位沒有按規(guī)定為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，那么全部的工傷待遇都是由用人單位支付。
2,336 2022.05.11 -
01:03
參加工作時(shí)間如何認(rèn)定參加工作時(shí)間的認(rèn)定如下：職工自與單位建立勞動(dòng)關(guān)系起，以工資收入為主要來源或全部來源的工作時(shí)間。對(duì)計(jì)算社會(huì)保險(xiǎn)待遇有法律意義的只是連續(xù)工齡和繳費(fèi)工齡。工齡是指職工以工資收入為生活的全部或主要來源的工作時(shí)間。工作時(shí)間的長(zhǎng)度由法律直接規(guī)定，或由集
7,119 2022.05.11 -
01:26
工傷待遇爭(zhēng)議該如何處理工傷是指，勞動(dòng)者因工作而受傷，因此，被認(rèn)定為工傷的勞動(dòng)者有權(quán)享受，用人單位和工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇。發(fā)生工傷后，如果用人單位和勞動(dòng)者產(chǎn)生了關(guān)于工傷待遇的爭(zhēng)議，這時(shí)候根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，這類糾紛可以按照勞動(dòng)爭(zhēng)議的相關(guān)規(guī)定來處理。換句話
2,821 2022.05.11
