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農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么

2022-12-23 10:27

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一部分,根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,不支付工傷、第三方侵權(quán)造成的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)楸救艘庠富蛘?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/xingshi/fanzui_bkkl/">不可抗力因素造成的意外傷害的治療費(fèi)用,按照疾病醫(yī)療相同的報(bào)銷比例報(bào)銷。 新農(nóng)合因?yàn)楦鞯亟?jīng)濟(jì)水平和社會(huì)保險(xiǎn)水平不同,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)略有差異,具體的保險(xiǎn)辦法,建議直接咨詢當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/16949515595655811825.html">養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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意外受傷農(nóng)村醫(yī)療可以報(bào)銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責(zé)任方的意外傷害的可以報(bào)銷。 新農(nóng)合報(bào)銷比例對(duì)參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補(bǔ)償,8萬元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。

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農(nóng)村意外保險(xiǎn)是當(dāng)?shù)卣块T與一些保險(xiǎn)公司合作推出的一項(xiàng)帶有福利性質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,具有保障范圍全面同時(shí)保費(fèi)低廉的優(yōu)勢,比如扭傷、燒傷、燙傷、交通事故、食物中毒、煤氣中毒、溺水事故,甚至被狗咬傷等,全部在理賠范圍之內(nèi),而保費(fèi)方面,農(nóng)村家庭只要花100元,即可給全家5口人提供全年農(nóng)村意外保險(xiǎn)保障。由于不同地方政策不同,所以,提供的農(nóng)村意外保險(xiǎn)的保障范圍也會(huì)稍有差異。

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